Reklama

NIL wspiera lekarzy karanych za nienależną refundację

Polityka Zdrowotna

05/09/2023 20:00

Naczelna Izba Lekarska udostępnia wzory pism procesowych, jakie lekarze, chcący dochodzić swoich praw przed sądem, mogą wykorzystać. Chodzi o tzw. nienależne refundacje, o które oskarżani są niektórzy medycy, przepisujący starszym dzieciom recepty na preparat mlekozastępczy ze zniżką, choć jest refundowany tylko w pierwszych kilkunastu miesiącach życia.

Naczelna Izba Lekarska zleciła przygotowanie opinii prawnej w sprawie kar nakładanych przez NFZ na lekarzy za, zdaniem funduszu, nienależyte określanie stopnia refundacji leków. NIL udostępnia wzory pism procesowych lekarzom, którzy chcą dochodzić swoich praw oraz bronić się przed niesłusznie nałożonymi karami.

Sprawa tzw. nienależnej refundacji stała się głośna po tym, jak NFZ zaczął wzywać lekarzy z różnych stron Polski do zwrotu kosztów niektórych wystawionych recept na preparaty aminokwasowe dla dzieci.

Reklama

- Nie można karać lekarzy, którzy walczą z chorobą człowieka na jego wczesnym etapie rozwoju w zgodny ze sztuką lekarską sposób. Zaangażowanie lekarzy w jak najlepsze przeprowadzenie procesu terapeutycznego dziecka, dzięki któremu może ono mieć szansę na prawidłowy rozwój, przy równoczesnym nałożeniu na medyków obowiązków administracyjnych, odwracających uwagę lekarza od jego priorytetowego zadania, stanowi swojego rodzaju pułapkę. Medyk staje się wówczas odpowiedzialny za błędy wynikające z nieprawidłowości organizacji systemu ochrony zdrowia w Polsce – mówią cytowani na stronie NIL lekarze, na których NFZ nałożył kary.

Dlaczego NIL zajął się sprawą refundacji?

Samorząd lekarski wielokrotnie zwracał uwagę, że lekarz nie może odpowiadać za konsekwencje obarczonych wadami regulacji i nie może być za nie karany. Dotychczasowe działania NIL w celu zniesienia tego administracyjnego obowiązku sprawiły, że odbyła się debata w Senacie RP oraz powołano zespół przy ministerstwie zdrowia, którego zadaniem jest opracowanie automatyzacji procesu refundacji.

Reklama

Jak napisano w komunikacie NIL, w celu obrony niesłusznie ukaranych lekarzy na zlecenie Izby przygotowana została analiza działań prawnych, które mogą podjąć indywidualni lekarze, aby zakwestionować nakładanie przez NFZ kar za przepisanie produktu objętego refundacją poza wskazaniami refundacyjnymi.

Wzory pism procesowych już dostępne

Biuro prawne NIL udostępnia wzory pism procesowych. Jeden ze wzorów jest odpowiedni w sytuacji przed wytoczeniem postępowania przez NFZ, natomiast drugi ma zastosowanie, gdy postępowanie się już toczy. Wspomniane wzory pism oraz analiza prawa będą udostępniane na wniosek zainteresowanego lekarza, przesłany na adres podany na stronie NIL.