Reklama

NFZ: więcej pieniędzy za e-skierowanie w AOS

Polityka Zdrowotna

19/06/2020 15:19

Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia skierowała do opiniowania projekt noweli zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Fundusz proponuje wzrost wyceny świadczeń za wystawienie e-skierowań w AOS.

Zmiany proponowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia polegają na zwiększeniu poziomu finansowania określonych świadczeń AOS w sytuacji zwiększenia obsługi e-skierowań w miejsce dotychczasowych papierowych. Jak argumentuje Fundusz, zmiany mają na celu "przyśpieszenie informatyzacji systemu ochrony zdrowia".

Współczynniki korygujące obejmują przyjęcia pacjentów z e-skierowaniem oraz wystawianie e-skierowań do poradni AOS, pracowni ASDK i na leczenie szpitalne.

Nową wycenę oraz warunki jej przyznania uwzględniają poniższe tabele:

Reklama

Przyjmowanie pacjentów na podstawie e-skierowania

Rejestracja pacjentów na AOS/ ASDK na podstawie e-skierowania - progi uprawniające do współczynnika korygującego	Okres stosowania systemu rejestracji e-skierowań - miesiąc	Współczynnik korygujący
10% i powyżej	VII-IX	1,0%
15% i powyżej	VII-IX	1,5%
20% i powyżej	VII-IX	2,0%
30% i powyżej	X-XII	0,5%
50% i powyżej	X-XII	1,0%

Wystawianie e-skierowań do poradni AOS, pracowni ASDK i na leczenie szpitalne.

Wystawianie e-skierowań do poradni AOS, pracowni ASDK, i na leczenie szpitalne - progi uprawniające do współczynnika korygującego	Okres stosowania systemu wydawania e-skierowań - miesiąc	Współczynnik korygujący
10% i powyżej	miesiąc rozliczany	3,0%
20% i powyżej	miesiąc rozliczany	4,0%
30% i powyżej	miesiąc rozliczany	5,0%

Jak wyjaśnia Fundusz:

W przypadku kiedy świadczeniodawca spełnia warunki uzyskania współczynników za przyjmowanie i wydawanie e-skierowań, to premia za przyjęcie e-skierowania liczona jest od obecnej (wyjściowej) wyceny za poradę.

Przy rozliczaniu świadczeń, współczynniki korygujące za przyjmowanie pacjentów na podstawie e-skierowania stosuje się do ogólnej liczby porad albo badań ASDK, z wyłączeniem świadczeń w zakresach: położnictwa i ginekologii, ginekologii dla dziewcząt, onkologii, onkologii i hematologii dziecięcej, leczenia AIDS oraz świadczeń ambulatoryjnej opieki ze wskazań nagłych.

Reklama

Przepisy zarządzenia wejdą w życie "nie wcześniej niż od dnia 1 lipca 2020 r." Jak wskazują projektodawcy, "szacowane skutki finansowe modyfikacji wdrożonych w niniejszym zarządzeniu nie są możliwe do oszacowania."

źródło: NFZ