NFZ mógł stracić nawet 700 000 zł

Funkcjonariusze CBA zatrzymali kolejną osobę zamieszaną w proceder wyłudzenia refundacji NFZ na preparat dla niemowląt. W ocenie śledczych Fundusz mógł stracić na tym nawet 700 000 zł. Środek na receptę z refundacją kosztował 3 zł, natomiast bez niej - 150 zł. W stan oskarżenia postawiono także lekarza, byłego ordynatora Oddziału Opieki Paliatywnej w Wielkopolskim Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii. Akt obejmuje 18 zarzutów.

Refundacja dla nieuprawnionych

Delegatura CBA w Warszawie prowadzi pod nadzorem Prokuratury Okręgowej w Piotrkowie Trybunalskim śledztwo w sprawie nieprawidłowości przy refundacji środka dietetycznego dla niemowląt. Proceder polegał na wystawianiu przez lekarzy, na rzecz nieuprawnionych do refundacji pacjentów, setek recept na preparat, w latach 2015-2019. Środek był przepisywany pacjentom w ilościach wielokrotnie przekraczających możliwości spożycia. Wystawione w ten sposób recepty były następnie realizowane w aptekach. Jedno opakowanie środka dietetycznego dla niemowląt kosztowało przeciętnie ok. 150 zł, a przy refundacji ok. 3 zł.

W wyniku prowadzonego śledztwa do sprawy zatrzymano kolejną osobę. Czynności przeprowadzono w Pułtusku. Jak ustalono, zatrzymany mężczyzna nabywał zakupione na podstawie recept mleko. Zatrzymanemu przedstawiono zarzut paserstwa. Mężczyzna przyznał się do winy i poddał się dobrowolnie karze.

Śledztwo prowadzone jest w oparciu o materiały własne, zgromadzone w Delegaturze CBA w Warszawie oraz równoległe zawiadomienie NFZ. Jest to druga realizacja w tej sprawie. Do tej pory w śledztwie zatrzymano sześć osób, w tym lekarzy wystawiających niezasadne recepty. Ujawniony proceder miał charakter ogólnokrajowy.

18 zarzutów

Ustalenia wskazują, że członkowie rodzin, którzy z różnych powodów nie mogli opiekować się osobami starszymi, lub wymagającymi stałej opieki, podejmowali starania o umieszczenie takich osób na oddziale opieki paliatywnej. W tym celu nawiązywali telefonicznie lub osobiście kontakt z ordynatorem. Zgromadzony w sprawie materiał dowodowy wskazuje, że lekarz w zamian za łapówki, od kilkuset do kilku tysięcy złotych, przyjmował pacjentów na oddział lub przedłużał tam ich pobyt, pomimo braku podstaw do przyjęcia konkretnego pacjenta na oddział.

Ustalono ponadto, że lekarz przyjmował łapówki w sytuacjach, gdy osobie hospitalizowanej trzeba było przedłużyć pobyt na oddziale, podejmując przy tym działania umożliwiające przedłużenia pobytu pacjentów w szpitalu.

Wielkopolski Wydział Zamiejscowego Departamentu do Spraw Przestępczości Zorganizowanej i Korupcji Prokuratury Krajowej w Poznaniu skierował do Sądu Rejonowego w Chodzieży akt oskarżenia wobec byłego ordynatora Oddziału Opieki Paliatywnej w Wielkopolskim Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii im. Eugeniusza i Janusza Zeylandów Szpital w Chodzieży. 

Akt oskarżenia obejmuje 18 zarzutów, w tym przyjmowania korzyści majątkowych, zarówno w formie pieniężnej, jak i artykułów spożywczych, przywłaszczenia i poświadczenia nieprawdy w dokumentach.

Mężczyzna został zatrzymany przez funkcjonariuszy poznańskiej Delegatury CBA w maju 2019 roku, w chwilę po przyjęciu korzyści majątkowej. Postępowanie zostało wszczęte w oparciu o materiały zgromadzone przez funkcjonariuszy Biura.

Polecamy także:

CBA: zatrzymania za ustawianie przetargów na sprzęt medyczny

166 zarzutów dla lekarza, w tym korupcja i pranie pieniędzy

Lider mafii lekowej zatrzymany przez CBA