Naukowcy wskazują, że badania przesiewowe w kierunku raka piersi powinny zaczynać się wcześniej

Niemal co czwarta diagnoza agresywnego raka piersi w USA dotyczy osób poniżej 50. roku życia. Nowotwory wykrywane w tej grupie rozwijają się szybciej i są trudniejsze w leczeniu, co podważa sens obecnych zasad badań przesiewowych, nieuwzględniających kobiet przed 40. rokiem życia.

Szeroki przegląd badań z nowojorskich ośrodków

Na dorocznej konferencji Radiological Society of North America zaprezentowano wyniki analiz z siedmiu ośrodków medycznych w rejonie Nowego Jorku. Zespół z Elizabeth Wende Breast Care prześledził dane z jedenastu lat, koncentrując się na pacjentkach poniżej 50 lat. Jak wykazano, osoby z tej grupy odpowiadały za 20–24 proc. wszystkich przypadków raka piersi.

– Obecnie nie istnieją oficjalne rekomendacje dotyczące badań przesiewowych dla tych kobiet – podkreśliła kierująca analizą dr Stamatia Destounis. Jej zdaniem lekarze powinni częściej oceniać ryzyko onkologiczne u młodszych pacjentek, aby szybciej kierować je na odpowiednie badania.

Ponad 80 proc. nowotworów było inwazyjnych

W analizie uwzględniono 1799 przypadków raka sutka u 1290 kobiet w wieku 18–49 lat. Średni wiek diagnozy wyniósł 42,6 roku, a najmłodsza pacjentka miała 23 lata. Ponad 80 proc. rozpoznań dotyczyło nowotworów inwazyjnych, w tym wyjątkowo agresywnych raków trójujemnych, niewrażliwych na popularne terapie hormonalne.

Młodsze kobiety rzadziej się badają, ale częściej chorują

Mimo że kobiety poniżej 50. roku życia stanowiły jedynie ok. jedną piątą osób zgłaszających się na badania przesiewowe, odpowiadały za jedną czwartą diagnoz. Według autorek badań potwierdza to, że obciążenie chorobą w tej grupie wiekowej jest znaczące.

Nierówne zasady badań przesiewowych

W USA zaleca się, by kobiety o przeciętnym ryzyku rozpoczynały regularne mammografie po 40. roku życia. Badania wcześniejsze — zwykle od 30. roku życia — dotyczą tylko osób z grup podwyższonego ryzyka. Dla jeszcze młodszych kobiet nie ma żadnych oficjalnych zaleceń.

W Polsce państwowy program profilaktyki finansowany przez NFZ obejmuje kobiety między 45. a 74. rokiem życia, umożliwiając bezpłatną mammografię raz na dwa lata. Młodszym kobietom rekomenduje się coroczne USG piersi, jednak badanie to nie jest refundowane.

Problem długoterminowy

Autorki analizy zwróciły uwagę, że wysoka liczba przypadków wśród młodszych pacjentek utrzymuje się od lat, co wskazuje na trwały charakter zjawiska. Podkreśliły również, że kobiety powinny uważniej obserwować piersi oraz informować lekarzy o rodzinnej historii zachorowań.