MZ w sprawie stosowania amalgamatu stomatologicznego

Od 1 lipca 2018 r. amalgamatu stomatologicznego nie można stosować w leczeniu zębów mlecznych, w leczeniu stomatologicznym dzieci w wieku poniżej 15 lat oraz kobiet ciężarnych lub karmiących, z wyjątkiem sytuacji, w których lekarz dentysta uzna to za absolutnie niezbędne z uwagi na szczególne potrzeby medyczne pacjenta. Ministerstwo Zdrowia nie zdążyło jednak przygotować na czas odpowiednich regulacji prawnych. Zapytaliśmy resort zdrowia jak w takiej sytuacji powinni postępować dentyści?

Polskie czy Europejskie przepisy?

Zgodnie z art. 10 ust. 2  rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci oraz uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1102/2008 cyt. od dnia 1 lipca 2018 r. (...) Przepis ten dopuszcza stosowanie amalgamatu stomatologicznego w sytuacjach, w których lekarz dentysta uzna to za niezbędne na szczególne potrzeby medyczne pacjenta.  Zgodnie zaś z art. 4 Ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2018 r., poz. 617),  lekarz ma obowiązek wykonywać zawód, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością, co oznacza, że udzielanie świadczeń winno odbywać się przy zachowaniu powyższych zasad na podstawie zdiagnozowanego stanu zdrowia, a świadczenia odpowiednie do stwierdzonych potrzeb medycznych pacjenta.

Co zamiast almagamatu?

Zgodnie z załącznikiem nr 11 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 13 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2017 r., poz. 193 z późn. zm.) wśród materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych dla wszystkich świadczeniobiorców znajdują się m.in. takie materiały:

- cementy podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia, cement fosforanowy;

- cementy glasjonomerowe.

W Ministerstwie Zdrowia są prowadzone prace analityczne odnośnie wykazu materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych.

 Jakie kary grożą stomatologom?

Odnosząc się do kwestii egzekwowania obowiązków wynikających z rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852 z dnia 17 maja 2017 r. w sprawie rtęci oraz uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1102/2008, zgodnie z art. 16 ww. rozporządzenia, państwa członkowskie ustanawiają przepisy dotyczące sankcji za naruszenie niniejszego rozporządzenia oraz podejmują wszelkie środki niezbędne do zapewnienia ich wdrożenia.

Jak wynika z informacji uzyskanych w trybie roboczym, w Ministerstwie Środowiska trwają wstępne prace nad przygotowaniem projektu rozwiązań w tym zakresie (zagadnienia dotyczące zakazu stosowaniu amalgamatu oraz wymóg wyposażenia gabinetów stomatologicznych w separatory amalgamatu stanowią tylko jeden z obszarów tej regulacji i w tym zakresie Ministerstwo Zdrowia będzie współpracowało z Ministerstwem Środowiska).

JK

 Polecamy również: