M.Miłkowski: będzie wzrost nakładów na rehabilitację

Uzgodniliśmy bardzo wysoki wzrost nakładów na przyszły rok. Połowa ma iść na zwiększenie wycen rehabilitacji w uzdrowiskach, a druga część na dokupienie osobodni dla pacjentów - zapowiedział wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski.

Wiceminister we wtorek w Sejmie na posiedzeniu Komisji Polityki Senioralnej przedstawiał informację MZ nt. dostępności do rehabilitacji osób starszych oraz na temat lecznistwa uzdrowiskowego oraz funkcjonowania uzdrowisk i sanatoriów z uwzględnieniem czasu pandemii.

Jak podkreślał M. Miłkowski w obliczu starzenia się społeczeństwa szczególnie istotne jest wydłużenine życia w zdrowiu i sprawności, a ogromną rolę odgrywa tu rehabilitacja.

Wiceminister przekazał, że w 2019 r.  nakłady na rehabilitację wzrosły o 22 proc. z 1,3 do 1,67 mld zł. Niestety w 2020 r. z powodu epidemii w związku z zaleceniami te świadczenia zostały zmniejszone i wartość tych świadczeń spadła o 177 mln zł w stosunku do 2019 r.

M. Miłkowski zapewiniał, że w 2021 r. poziom realizacji świadczeń z zakresu rehabilitacji powoli wraca do poziomu z 2019 r., jednak nadal jest poniżej tego poziomu. Jak mówił, największe spadki widać w rehabilitacjii pulmonologicznej i ambulatoryjnej, stacjonarnej. 

Rehabilitacja pourazowa

Wiceminister zapewniał, że trwają prace nad tym, aby rehabilitacja pourazowa, np. po wypadkach komunikacyjnych była jak najlepiej realizowana.

Jak mówił, jest też przygotowywana m.in. zmiana w planie rehabilitacji, ponieważ dla niektórych pacjentów, rehabilitacja jest obok leczenia farmakologicznego, leczeniem podstawowym. Wyjaśnił, że chodzi np. o choroby neurologiczne jak SM, choroby reumatologiczne. - Te osoby w standardzie i stałym czasie powinny mieć dostęp do rehabilitacji - przekonywał.

- Pracujemy też nad podstawową opieką fizjoterapeutyczna w ramach podstawowej opieki zdrowotnej - poinformował. Dodał, żechodzi o zmianę podejścia pacjentów do realizowania rehabilitacji w domu, zwiększenia motywacji pacjentów do samodzielnego podejmowania wysiłku i regularnych ćwiczeń. - To pacjent sam musi pamiętać, że bez rehabilitacji w domu jego stan zdrowia pogorszy się - podrkeślił.

Mówiąc o lecznictwie uzdrowiskowym, do którego dostęp przez COVID został tymczasowo znacznie ograniczony, zapowiedział wzrost nakładów w tym zakresie. - Uzgodniliśmy bardzo wysoki wzrost nakładów na przyszły rok. Połowa ma iść na zwiększenie wycen rehabilitacji w uzdrowiskach, a druga część na dokupienie osobodni dla pacjentów  poinformował. Dodał, że NFZ będzie zwiększał liczbę świadczeń w tych sanatoriach, uzdrowiskach, ktore będą miały taką możliwość, zaś jeżeli takiej podaży nie będzie, wówczas NFZ będzie dodatkowo kontraktował nowe placówki.

Wycena w rehabilitacji do zmiany

Prof. Piotr Majcher, konsultant krajowy w dziedzinie rehabilitacji medycznej podkreślił, że wycena świadczeń za zakresu rehabilitacji nigdy nie była znowelizowana, a punkt jest wyceniony na 1 zł. - Może się skończyć cierpliwość dyrektorów szpitali, gdzie są odziały rehabilitacji, bo te oddziały są deficytowe. Są więc przekształcane w innego rodzaju oddziały, co może być zagrożeniem - ostrzegał.

Także wiceminister zdrowia M. Miłkowski przyznał, że świadczenia z zakresu rehabilitacji nie były przez AOTMiT retaryfikowane.

Jednocześnie odniósł się do zmian wycen wynikających z zarządzenia dot. fizjoterapii. 

- Do tych zmian wycen, które mają obowiązywać od 1 stycznia, nie przywiązywałbym się, bo mogą jeszcze nastąpić zmiany -  zapowiedział M. Miłkowski

Jak mówił, MZ ma przygotowaną wstępną nową propozycję. - Chcemy na pewno mocno wesprzeć świadczenia kinezyterapii, związane z masażem, z kinezygerapią grupową, a nie wzmacniać fizykoterapię, gdzie jeden fizjoterapeuta może jednoczasowo podłączyć do urządzeń kilkunastu pacjentów. Chcemy, aby pacjent nie tylko zrealizował plan leczenia, określoną liczbę zabiegów, ale aby realnie poprawił się stan pacjenta. Chodzi o płacenie za efekt terapeutyczny pacjenta - mówił wiceminister.

- Mam nadzieję, że te wyceny zostaną przygotowane w przyszłym roku - zapowiedział.