Ministerstwo Zdrowia chce ułatwić zwrot kosztów leczenia za granicą. Nowe przepisy mają chronić pacjentów

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt zmian w przepisach dotyczących leczenia za granicą. Zgodnie z nim pacjent, który z powodu nagłej potrzeby poddał się leczeniu w innym kraju UE, nie straci prawa do zwrotu kosztów, nawet jeśli wcześniej nie złożył wniosku do NFZ. Nowelizacja ma dostosować polskie prawo do orzeczeń Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej i uregulować zasady refundacji leczenia poza granicami kraju.

Resort zdrowia zaproponował zmianę ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nowe przepisy mają zapewnić, że pacjent nie straci prawa do zwrotu kosztów leczenia transgranicznego, nawet jeśli nie złożył wcześniej wniosku do NFZ – o ile jego wyjazd był spowodowany pilną koniecznością medyczną.

To oznacza, że w przypadku nagłego zachorowania czy urazu za granicą, pacjent będzie mógł ubiegać się o refundację kosztów poniesionych na leczenie w innym kraju Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego.

Projekt nowelizacji dostosowuje polskie przepisy do orzeczeń Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (TSUE), który wskazywał, że pacjenci w sytuacjach nagłych nie powinni być pozbawieni prawa do zwrotu kosztów tylko dlatego, że nie złożyli odpowiedniego wniosku przed rozpoczęciem leczenia.

Nowelizacja obejmuje również uregulowanie procedur refundacji kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych w krajach UE, EFTA oraz Wielkiej Brytanii – zgodnie z zasadami koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w Unii.

Projekt zakłada także nowe obowiązki informacyjne dla emerytów i rencistów, którzy po nabyciu prawa do świadczeń pracowali za granicą. Po zakończeniu działalności zarobkowej w innym państwie członkowskim UE, EFTA lub w Wielkiej Brytanii, będą oni zobowiązani do poinformowania właściwego organu emerytalnego o tym fakcie w ciągu 14 dni.

Pozwoli to na ponowne zgłoszenie tych osób do ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce, aby uniknąć przerw w ochronie zdrowotnej.

Ministerstwo Zdrowia proponuje również, by Zakład Ubezpieczeń Społecznych mógł potrącać z emerytur lub rent nieopłacone składki na ubezpieczenie zdrowotne, jeśli zaległość powstała w wyniku niedopełnienia obowiązku zgłoszenia nabycia prawa do świadczenia.

ZUS będzie mógł także zaliczać niewielkie nadpłaty na poczet bieżących składek, aby uniknąć sytuacji, w których koszty obsługi zwrotu przewyższają jego wartość.

Projekt nowelizacji przewiduje również, że Narodowy Fundusz Zdrowia będzie finansować świadczenia zdrowotne udzielane osobom umieszczonym w Krajowym Ośrodku Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym w Gostyninie – zarówno tym, które są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, jak i tym, które takiego ubezpieczenia nie posiadają.

Resort zdrowia podkreśla, że zmiany mają na celu usprawnienie systemu oraz zapewnienie pacjentom równego dostępu do leczenia – także w sytuacjach wyjątkowych i nagłych.