Konsultant krajowa apeluje o refundację systemów CGM dla kobiet w ciąży z cukrzycą

Czy kobiety w ciąży z cukrzycą powinny mieć dostęp do różnych systemów monitorowania glikemii, a nie tylko do jednego? W tej sprawie konsultant krajowa w dziedzinie ginekologii i położnictwa, prof. dr hab. Ewa Wender-Ożegowska, wystosowała apel do Ministerstwa Zdrowia. Mowa w nim o zrównaniu dostępu do systemów CGM dla ciężarnych pacjentek. Według ekspertów rozwiązanie to nie zwiększyłoby wydatków, a poprawiłoby jakość opieki i wyrównało szanse w leczeniu. Czekamy na stanowisko MZ.

Cukrzyca ciążowa to jedno z najczęstszych powikłań zdrowotnych w czasie ciąży. Kluczową rolę w leczeniu odgrywa stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Obecne przepisy przewidują refundację jedynie systemu typu flash (FreeStyle Libre 2 – FGM), podczas gdy zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego można z powodzeniem stosować również inne systemy CGM.

Konsultant krajowa w dziedzinie ginekologii i położnictwa, prof. dr hab. Ewa Wender-Ożegowska, wskazuje, że brak dostępu do alternatywnych technologii „stanowi nierówność, którą należy zniwelować”.

Z danych przedstawionych przez prof. Wender-Ożegowską wynika, że w 2024 roku z refundacji skorzystało jedynie 7569 pacjentek, czyli około 36 proc. z 21 tysięcy uprawnionych kobiet z cukrzycą ciążową. W wielu przypadkach brak możliwości zmiany systemu FGM na inny prowadzi do rezygnacji z ciągłego monitorowania glikemii i powrotu do tradycyjnego glukometru.

Jak podkreśla konsultant krajowa, taka sytuacja ogranicza liczbę kluczowych danych o przebiegu choroby, które mogą pomóc w prowadzeniu terapii i zapobieganiu powikłaniom.

Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w swoich zaleceniach klinicznych na 2025 rok potwierdza skuteczność różnych systemów CGM w monitorowaniu glikemii u kobiet ciężarnych. W piśmie skierowanym do Ministerstwa Zdrowia eksperci podkreślają, że rozszerzenie refundacji nie oznacza dodatkowych kosztów, a jedynie umożliwienie wyboru technologii w ramach istniejących limitów finansowych.

Na rynku dostępnych jest kilka systemów ciągłego monitorowania glikemii, takich jak Dexcom czy Eversense, które mają potwierdzoną skuteczność kliniczną i przydatność w praktyce. Jednak dla kobiet w ciąży refundowany jest tylko FreeStyle Libre 2, działający w trybie flash. W praktyce oznacza to ograniczony wybór i brak możliwości dopasowania rozwiązania do indywidualnych potrzeb pacjentek.

Ministerstwo Zdrowia rozważa obecnie poszerzenie listy refundacyjnej o kolejne systemy CGM. Takie rozwiązanie mogłoby nie tylko poprawić skuteczność terapii, ale także zoptymalizować koszty poprzez konkurencję cenową między producentami.

Decyzje w tej sprawie będą miały ogromne znaczenie dla jakości opieki nad kobietami w ciąży z cukrzycą. Jak podkreślają eksperci, dostęp do różnych systemów monitorowania glikemii to nie tylko kwestia technologii, ale także równości i bezpieczeństwa w leczeniu.

Źródła: PTD/PSD/MH