Wydatki na ochronę zdrowia w 2023 - analiza Sejmowej Komisji Zdrowia i NIK. Sprawozdanie z wykonania budżetu w obszarze ochrony zdrowia.

Sejmowa Komisja Zdrowia ma zastrzeżenia do sprawozdania z wykonania budżetu państwa na ochronę zdrowia w 2023 roku. Posłowie szczególnie negatywnie zaopiniowali sprawozdanie z wydatkowania środków w ramach Funduszu Medycznego.

Sejmowa Komisja Zdrowia zaopiniowała dziś sprawozdania z wykonania budżetu państwa w obszarze ochrony zdrowia wraz z analizą Najwyższej Izby Kontroli.

Zgodnie ze sprawozdaniem przedstawionym przez wiceministra zdrowia Wojciecha Koniecznego, w 2023 roku resort zdrowia zgodnie z ustawowym obowiązkiem powinien przekazać na zdrowie nie mniej niż 6% PKB w roku 2021 (co najmniej 157 mld zł). Ostateczne wykonanie wyniosło 184,8 mld zł, co stanowi 7,05% wartości polskiego PKB za ten okres, czyli blisko 27,5, mld zł więcej od wartości referencyjnej roku 2023.

W wydatkowaniu środków na ochronę zdrowia, wiceminister wyszczególnił obszary tj.:

1. Dodatkowe środki przekazane do funduszów:

   • Na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych z NFZ: 200 mln zł.
   • Na wzmocnienie funduszu zapasowego NFZ: 2,49 mld zł.
   • Na wpłatę do Funduszu Medycznego: 4 mld zł.

2. Inwestycje budowlane i zakupy inwestycyjne:

   • W szpitalach klinicznych i instytutach badawczych: 729,9 mln zł.
   • Lotnicze Pogotowie Ratunkowe: 321 000 007,7 zł (Głównie dotacje na działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego i transportu sanitarnego).

3. Programy polityki zdrowotnej:

   • Planowane wydatki: 706 mln zł.
   • Wykonanie: 684,82 mln zł (97% planu).

4. Inwestycje w uczelnie medyczne:

   • Środki na szkolnictwo wyższe: 2,472 mld zł  (wzrost o 121,3 mln zł w stosunku do roku 2022).

5. Finansowanie specjalizacji medycznych:

   • Wydatkowane środki: 2,682 mld zł (100% planu na szkolenia specjalizacyjne).

6. Pomoc obywatelom Ukrainy:

   • Łączne środki: 894 mln zł, z czego na świadczenia opieki zdrowotnej dla uchodźców z Ukrainy: 848 mln zł.

7. Zwalczanie COVID-19:

   • Środki z funduszu przeciwdziałania COVID-19: 82,4 mln zł, z czego:
     • na finansowanie kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na COVID-19, w tym kosztów podania szczepień przeciwko COVID-19: 63,9 mln zł,
     • zakup szczepionek przeciwCOVID-19: 7,1 mln zł,
     • zadania realizowane przez Centrum e-Zdrowia - 4,9 mln zł,
     • utrzymanie i obsługę infolinii szczepionkowej 3,3 mln zł.

8. Środki europejskie na wydatki zdrowotne:

   • Łącznie: 1,869 mld zł , z czego 99% stanowiły wydatki realizowane w ramach 4 programów:
     • program operacyjny infrastruktura i środowisko: 1,25 mld zł,
     • program operacyjny wiedza, edukacja, rozwój: 539,2 mld zł,
     • program operacyjny Polska cyfrowa: 46,5 mln zł,
     • norweski mechanizm finansowy: 30,5 mln zł.

9. Budżety wojewodów:

   • Plan dochodów: 102 mln zł.
   • Wykonanie dochodów: 162,1 mln zł (158,6%).
   • Plan wydatków: 3,72 mld zł.
   • Wydatki po zmianach: 4,26 mld zł.

Najwyższa Izba Kontroli w formie opisowej oceniła wykonanie budżetu państwa w 2023 roku w zakresie -zdrowie (część 46 budżetu państwa). NIK negatywnie oceniła także wykonanie planu finansowego Funduszu Medycznego w 2023 roku.

Jak sprawozdał przedstawiciel NIK w 2023 roku realizowano działania w ramach subfunduszy rozwoju profilaktyki oraz terapeutyczno-innowacyjnego, jednakże nadal faktycznym wykonawcą zadań w ramach działania tych funduszy był Narodowy Fundusz Zdrowia. 

Szczególną uwagę NIK zwraca na Fundusz Medyczny, przy którym to w 2023 roku, 3 lata od utworzenia, stopień zaawansowania wydatkowania środków w ramach dwóch subfunduszy, tj. infrastruktury strategicznej i modernizacji podmiotów leczniczych wynosił 1% planów tych subfunduszy.

Tym samym NIK zaapelował podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia o podjęcie działań legislacyjnych mających za zadanie likwidację Funduszu Medycznego

Negatywnie wykonanie planu finansowego w ramach zadań Funduszu Medycznego ocenia także samo Ministerstwo Zdrowia.

Wiceszef MZ zaznaczył przy tym, że resort zdrowia planuje zmianę podejścia w wydatkowaniu środków z Funduszu i po raz pierwszy w historii Funduszu Medycznego, w 2024 roku planowane są "wydatki większe niż wpływy, na poziomie 5,301 mld zł".

Komisja Zdrowia pozytywnie zaopiniowała sprawozdanie z wydatkowania budżetu państwa za okres od 1 stycznia do 31 grudnia 2023 r. w zakresie części budżetowej - zdrowie, wraz z zastrzeżeniami (15 posłów za, 0 przeciw, nikt nie wstrzymał się od głosu).

Na wniosek Krystyny Skowrońska (KO), sejmowa Komisja Zdrowia zwróci uwagę Komisji Finansów Publicznych na zastrzeżenia do sprawozdania z wykonania budżetu państwa w części zdrowie, wobec:

• Braku wykorzystania środków z Funduszu Medycznego pomimo występujących potrzeb w podmiotach opieki zdrowotnej. 
• Niskiego poziomu współfinansowania z budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia.

• Przeniesienia do NFZ dotychczasowych zadań związanych z refundowaniem recept (leki 60+ i 18-), ratownictwa medycznego i innych na łączną kwotę 14,5 mld zł.

Jednocześnie Komisja Zdrowia negatywnie opiniuje wydatkowanie środków z Funduszu Medycznego. Za oddzielną, negatywną opinią sprawozdania z wydatkowania środków w ramach Funduszu Medycznego opowiedziało się 11 posłów. Innego zdania było 4 przedstawicieli Komisji Zdrowia. Nikt nie wstrzymał się od głosu.