Łączona terapia obniżająca cholesterol może zapobiec tysiącom zgonów z powodu chorób serca

Nowe badanie wskazuje, że pacjenci z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, powinni od razu otrzymywać kombinację statyn i ezetymibu, zamiast samych statyn. Taka strategia może znacząco zmniejszyć liczbę zgonów z powodu zawałów serca, udarów i innych powikłań sercowych – nawet o kilkaset tysięcy rocznie.

Cholesterol LDL, nazywany „złym” cholesterolem, jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Standardowym leczeniem jego wysokiego poziomu są statyny, które zmniejszają jego produkcję w wątrobie. Jednak nowe badanie opublikowane w "Mayo Clinic Proceedings" pokazuje, że lepsze efekty przynosi terapia łączona – statyny w połączeniu z ezetymibem, lekiem ograniczającym wchłanianie cholesterolu w jelitach.

Meta-analiza objęła dane 108 353 pacjentów z 14 badań, którzy mieli wysokie ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych lub już przeszli zawał serca bądź udar. Wyniki wskazują, że dodanie ezetymibu do statyn:

• Zmniejszyło ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny o 19%,
• Zmniejszyło ryzyko zgonu z powodów sercowo-naczyniowych o 16%,
• Zmniejszyło ryzyko poważnych incydentów sercowych o 18%,
• Obniżyło ryzyko udaru o 17%.

Wyniki te sugerują, że terapia kombinowana powinna stać się standardem w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem sercowym.

Pacjenci przyjmujący ezetymib i statyny, osiągnęli znacznie lepszą kontrolę cholesterolu LDL. W porównaniu do samych statyn, terapia łączona obniżyła poziom LDL-C o dodatkowe 13 mg/dL. Co więcej, aż 85% pacjentów osiągnęło zalecany poziom LDL-C poniżej 70 mg/dL, co jest istotne w prewencji chorób sercowo-naczyniowych.

Jak twierdzi prof. Maciej Banach, kardiolog z Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Jana Pawła II oraz Johns Hopkins University, "te wyniki były jeszcze bardziej wyraźne w analizie sieciowej, która umożliwia bezpośrednie porównanie różnych schematów terapii stosowanych w badaniu. Pokazała ona 49% redukcję śmiertelności ogólnej oraz 39% redukcję poważnych incydentów sercowo-naczyniowych w porównaniu do terapii wysokimi dawkami samych statyn".