Jakub Szulc o podwyżkach w ochronie zdrowia. Będą kosztowały 72 mld zł

Arcydokładnych wyliczeń jeszcze nie ma, ale wiadomo, że obowiązkowe podwyżki w ochronie zdrowia mają kosztować około 72 mld złotych. Takie wyliczenia przedstawia wiceprezes Narodowego Funduszu Zdrowia, Jakub Szulc. Wyższe pensje wchodzą w życie od lipca.

Wiceszef Narodowego Funduszu Zdrowia przyznał, że dokładna kwota wydatków nie jest jeszcze znana.

Podkreślił, że nie wiadomo, czy będzie to 71 czy 73 mld zł, ponieważ płatnik nie zna jeszcze rekomendacji prezesa AOTMiT. Zaznaczył jednak, że można już określić rząd wielkości wydatków.

Jakub Szulc dodał przy tym, że w systemie publicznym każdemu planowanemu wydatkowi powinno towarzyszyć wskazanie źródła finansowania – czego w przypadku ustawy podwyżkowej zabrakło. To właśnie nazwał „grzechem pierworodnym”.

Jakub Szulc zaznaczył, że nie sprzeciwia się samej idei podwyżek i dostrzega ich pozytywne efekty.

Jednocześnie przypomniał, że jednym z kluczowych zadań NFZ – obok zapewnienia dostępności i równości świadczeń – jest bilansowanie planu finansowego.

Zwrócił uwagę na zapisy z 2022 roku, gdy przyjmowano ustawę o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. W ocenie skutków regulacji wpisano wtedy, że przez 10 lat jej koszt dla sektora finansów publicznych wyniesie 0 zł rocznie.

W ostatnich latach wydatki NFZ rosły znacznie szybciej niż wpływy ze składki zdrowotnej, głównie z powodu nowych zobowiązań nakładanych na fundusz.

Efektem jest rosnące znaczenie dotacji budżetowych:

• w 2023 roku: 200 mln zł

• w 2024 roku: ponad 15 mld zł (łącznie ok. 18 mld zł finansowania pozaskładkowego)

• w 2025 roku: 32 mld zł (łącznie ok. 42 mld zł środków budżetowych)

Zaznaczył, że do końca 2026 roku budżet NFZ musi zostać zbilansowany, a decyzje funduszu będą uzależnione od poziomu przyszłych dotacji.

W związku z sytuacją finansową już wprowadzono pierwsze decyzje ograniczające koszty.

Od kwietnia zmienił się sposób rozliczania części świadczeń diagnostycznych wykonywanych ponad limit:

• badania endoskopowe – 60% stawki

• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny – 50% stawki

Badania wykonane w pierwszym kwartale 2026 roku zostaną jeszcze rozliczone w 100%.

Nowe zasady nie dotyczą:

• dzieci i młodzieży do 18. roku życia

• pacjentów onkologicznych z kartą Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego

• osób objętych programem profilaktyki raka jelita grubego

 Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Daniel Rutkowski tłumaczy, że zmiany wynikają z audytu, który wykazał, że do tej pory system premiował głównie liczbę badań, a nie ich jakość.