Immunoterapia - rewolucja czy już norma

Immunoterapia, jak podkreślają onkolodzy, to przełom w leczeniu pacjentów z nowotworami. Jej stosowanie jest rozszerzane o coraz to nowsze wskazania, jednak nie każdy może się do takiego leczenia zakwalifikować. 

Nowoczesny sposób leczenia chorób onkologicznych

Immunoterapia to jeden z najnowocześniejszych sposobów leczenia chorób nowotworowych, który w coraz większej liczbie wskazań pozwala rezygnować z tradycyjnych, wyniszczających organizm metod leczenia onkologicznego, jak na przykład chemioterapia. Jak podkreślają eksperci z zakresu onkologii, nie można jej jednak stosować we wszystkich nowotworach.

- Immunoterapia nie działa wszędzie, ale lista wskazań nam się rozszerza, bo znajdujemy grupy lub podgrupy nowotworów, gdzie ta immunoterapia może przynieść efekt - mówi prof. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii.

Immunoterapia to pierwsza w onkologii terapia agnostyczna, czyli taka, która nie jest ukierunkowana na dany typ nowotworu. Dzięki temu łatwiej jest rozszerzać wskazania do stosowania tej formy terapii. Cały czas trwają badania potwierdzające zasadność takiego podejścia, czego przykładem jest rejestracja przez Komisję Europejską niwolumabu w leczeniu adjuwantowym pacjentów z rakiem urotelialnym.

W Polsce immunoterapia jest refundowana między innymi w leczeniu czerniaka, raka płuc czy nerkowokomórkowego. Na dostęp do finansowania tej terapii czekają pacjenci z rakiem przełyku, żołądka i jelita grubego oraz z międzybłoniakiem opłucnej.

Wraz z majową listą refundacyjną pojawił się nowy program lekowy w zakresie leczenia systemowego chorych na raka komórkowonerkowego. Jak tłumaczy dr Jakub Kucharz, z Kliniki Nowotworów Układu Moczowego Narodowego Instytutu Onkologii, program lekowy to nie tylko leki.

-  To jest pewne spojrzenie na pacjenta. Tak samo immunoterapia to nie jest samo podanie leku. To jest pewna przemyślana strategia leczenia pacjenta. - dodaje.

Immunoterapia nie dla każdego

Pomimo tego, że lista chorób onkologicznych, w których można wdrożyć immunoterapię powiększa się, nie każdy pacjent może zostać zakwalifikowany do takiego leczenia. Problemem jest również to, że przed rozpoczęciem terapii nie wiadomo, jak u danego pacjenta zadziała. Dla bezpieczeństwa chorego leczeniem powinien zajmować się zespół lekarzy, który ma doświadczenie w stosowaniu immunoterapii. 

-  Nie może tego leczenia prowadzić każdy lekarz tylko dlatego, że ma takie oczekiwania, tylko muszą być to lekarze wyspecjalizowani, którzy mają doświadczenie w takim postępowaniu - tłumaczy prof. Rodryg Ramlau, kierownik Katedry i Kliniki Onkologii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Prof. Piotr Rutkowski dodaje, że coraz więcej ośrodków chce leczyć immunoterapią. Nie działa to według niego na korzyść pacjentów, ponieważ duża grupa chorych w wyniku zastosowania tej terapii ma powikłania, którymi niewyspecjalizowany zespół często nie umie się zająć.

- Niektóre sposoby immunoterapii powodują, że około 50 proc. chorych będzie miało ciężkie powikłania i wyląduje w szpitalu - mówi kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii. 

Pomimo tego, że ośrodków które stosują immunoterapię w Polsce jest dużo, problemem jest niedobór lekarzy i pielęgniarek. Jak wskazuje prof. Piotr Rutkowski, ich liczba nie rośnie, a pacjentów aktywnie leczonych z roku na rok przybywa.

- Chcemy, żeby pacjent był dobrze zaopiekowany i leczony w danym ośrodku, ale nie rozmnażamy kadry medycznej - zaznacza.

Leczenie immunoterapią

Eksperci wskazują, że immunoterapia okazała się przełomem dla leczenia raka nerki czy czerniaka. Jeszcze 10 lat temu mediana życia pacjenta z zaawansowanym czerniakiem wynosiła mniej niż rok. Dzisiaj ten czas się wydłużył, a chorzy mają możliwość skorzystania z nowoczesnego leczenia na każdym etapie choroby.

Nieustanny rozwój immunoterapii pozwala leczyć nie tylko już wykrytą chorobę, ale także zapobiegać jej nawrotom. Profesor Piotr Rutkowski wskazuje, że może być ona stosowania w leczeniu uzupełniającym po leczeniu operacyjnym czy radioterapii. Postęp pozwala pacjentom cieszyć się zdrowiem oraz zwiększa ich szanse na wydłużenie życia.

Polecamy także: