Reklama

Pacjent nie może zadać usunięcia dokumentacji medycznej

13/10/2022 09:05

Lekarz nie może usunąć historii choroby pacjenta ze swoich systemów, bo naraziłby się na złamanie prawa i nie miałby się czym bronić w razie procesu z pacjentem. Tu nie obowiązują zasady RODO.

Pacjenci pomysły mają różne. Ich oczekiwania i wyobrażenia zderzają się z realiami, jakie panują w szpitalach czy przychodniach. Część osób myśli bowiem, że skoro powołując się na RODO jakaś firma ma obowiązek zaprzestać przetwarzania ich danych osobowych, to i ta analogia obowiązuje w placówkach medycznych. Te także przetwarzają dane osobowe, w tym najbardziej wadliwe, gdyż dotyczące stanu zdrowia.

Dokumenty są też dla lekarza

Stąd zdarza się, że pacjenci upominają się aby ich dane zostały usunięte z przychodni.

Rodzice oczekują też, że my wypiszemy ich dziecko z przychodni bo nie chcą go szczepić. My jednak nie możemy tego zrobić dopóki nie mamy informacji, że młody człowiek nie został zapisany w inne miejsce. Zaś dokumentacji medycznej pacjenta nie możemy usunąć, także ona jest potrzebna zarówno nam jak i pacjentowi - mówi Joanna Zabielska-Cieciuch, lekarka rodzinna prowadząca przychodnię w Białymstoku.

Reklama

Podkreśla, że dokumentacji medycznej nie można usunąć choćby na wypadek tego, gdyby pacjent pozwał lekarza o odszkodowanie zarzucając mu niewłaściwe leczenie.

Historia choroby i wpisy w niej zrobione służą nam wówczas do obrony - dodaje Joanna Zabielska-Cieciuch.

Są jednak pacjenci, którzy straszą, że przypadku braku spełnienia żądania w oparciu o z art. 7 ust. 3 RODO podejmą kroki prawne. Okazuje się jednak, że prawo nie jest po ich stronie. Otóż zgodnie z art. 41 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty lekarz ma obowiązek prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta. Przepis ten nakazuje jednoznacznie lekarzowi prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta.

Reklama

To nie jest przywilej, a obowiązek prawny lekarza. Przepis ten nie przewiduje wyjątków, a jedynie odsyła do ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która ma określić szczegóły prowadzenia dokumentacji medycznej - wskazuje Radosław Tymiński, radca prawny i specjalista ds. prawa medycznego.

Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wskazuje zaś, że szczegółowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta określono w przepisach ustawy, zgodnie z którą pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Zaś podmiot leczniczy musi ją przechowywać przez lat 20.

Reklama

Można wycofać tylko zgody dodatkowe

Z powyższych przepisów wynika więc jednoznacznie, że pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji, nie ma zaś uprawnienia do określania tego, czy ma być ona prowadzona i jakie dane ma zwierać. Tym samym można stwierdzić, że pacjent nie ma prawa żądać usunięcia jego danych medycznych i zaprzestania ich przetwarzania w odniesieniu do dokumentacji medycznej. Należy jednak podkreślić, że pacjent może wycofać tzw. zgody dodatkowe (np. marketingową czy zgodę na newsletter) i tutaj wolę pacjenta należy uszanować - podkreśla Radosław Tymiński.

Dane o stanie zdrowia, kodzie genetycznym czy życiu seksualnym to dane wrażliwe, które zasadniczo nie mogą być przetwarzane. Ale placówki medyczne w celu ochrony stanu zdrowia pacjenta mogą przechowywać dokumentację medyczną, w tym dane zdrowotne, przez 20 bądź 30 lat.

Reklama

Polecane: