Szersza lista badań dostępnych u lekarza rodzinnego

Zaznacza jednak, że takich przychodni jak jego nie będzie w kraju dużo, gdyż aby realizować program budżetu powierzonego trzeba mieć odpowiednią infrastrukturę w przychodni, współpracować ze specjalistami, zatrudnić dodatkową kadrę w postać koordynatora opieki zdrowotnej czy dietetyków.

Pacjentom słyszącym o nowych możliwościach jakie da wizyta w POZ, rosną apetyty. Niektórzy na formach internetowych zapowiadają, że będą chodzić do lekarza rodzinnego z wydrukowanymi przepisami zarządzenia nr 79/2022/DSOZ prezesa NFZ i wymagać skierowania od lekarza. W ramach nowych rozwiązań POZ będzie oferował także:

• badania biochemiczne i immunochemicze: BNP, albuminurię, UACR, anty TPO, anty TSHR, antyTG
• badania elektrofizjologoczne: EKG wysiłkowe, Holter EKG, Holter RR
• badania USG Doppler tętnic szyjnych i naczyń kończyn dolnych, ECHO serca
• spirometrię, biopsję aspiracyjną cienkoigłową

Lekarze POZ realizujący model opieki koordynowanej zyskują dostęp do badań diagnostycznych z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii.

Lekarze rodzinni studzą jednak pacjenckie zapędy.

Dodatkowo lekarza, który pracuje w danej przychodni a nie jest jej właścicielem, rozliczać może także zarządzający tą placówką medyczną. Ponadto nie ma obowiązku dla poradni POZ przystępowania do budżetu powierzonego i wprowadzania modelu opieki koordynowanej. Eksperci podkreślają, że rozpowszechnienie takiej opieki nad pacjentem w POZ  jest to proces, który zajmie kilka lat. Przystąpienie lekarza i jego przychodni do programu opieki koordynowanej i budżetu powierzonego, nie zwiększa także odpowiedzialności lekarza 

Jeśli jednak pacjentowi nie zostały zlecone jakieś badania, konsultacje i u specjalisty i uzna on, że doszło do niedopatrzenia medyka, w wyniku którego rozwinęła się choroba, to lekarz odpowiada na zasadach z ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. Można się poskarżyć na niego do rzecznika odpowiedzialności zawodowej, do oddziału NFZ czy nowej do wojewódzkiej komisji ds. orzekania o błędach medycznych. 

Przychodnie POZ zyskają prawo do realizowania wizyt kompleksowych (wraz z opracowaniem dla pacjenta Indywidualnego Planu Opieki Medycznej), porad edukacyjnych prowadzonych przez pielęgniarki, porad dietetycznych. Teoria dla pacjenta jest obiecująca, ale realia mogą go rozczarować.

Lekarz POZ obejmujący pacjenta opieką koordynowaną - w zakresie budżetu powierzonego – zapewnia mu w danym roku kalendarzowym jedną poradękompleksową oraz nie więcej niż trzy konsultacje dietetyczne i nie więcej niż sześć porad edukacyjnych. Zgodnie z nowym brzmieniem par. 16 ust. 9 zarządzenia nr 124/2022/DSOZ łączna wartość konsultacji z lekarzem specjalistą (lekarz poz  -  lekarz  specjalista)  nie może przekroczyć 3 proc. kwoty budżetu powierzonego opieki koordynowanej w okresie rozliczeniowym. W wielu przypadkach problem może się jednak pojawić się przy samym pozyskaniu – przez POZ – zarówno lekarzy specjalistów, jak i dietetyków.

Przypomnijmy, że model opieki koordynowanej w POZ, NFZ przetestował w ramach projektu pilotażowego „POZ Plus”. Projekt objął ok. 40 poradni POZ i 350 tys. osób w Polsce. Rozwiązania, które sprawdziły się w pilotażu, znalazły się w ostatecznym kształcie wprowadzanej właśnie opieki koordynowanej w skali kraju.

30 września 2021 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia wydał zarządzenie nr 160/2021/DSOZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, które formalnie wdrażało opiekę koordynowaną.

Polecane: