Czy pobyt w szpitalu sprawia, że pacjent staje się bardziej chory? Na to pytanie odpowiadają amerykańskie i brytyjskie badania.

Niepublikowane dotąd badania wskazują, że pobyt w szpitalu nie tylko nie poprawia naszego zdrowia, ale też często powoduje ponowną konieczność hospitalizacji. Według ekspertów jest to powód do gruntownej zmiany podejścia do procesu leczenia, a co za tym idzie do zmian w systemie opieki zdrowotnej. Hospitalizacja we wszystkich możliwych przypadkach powinna ustąpić miejsca opiece ambulatoryjnej. A co w sytuacji, kiedy nie jest to wskazane?

Dziś około 20 proc. pacjentów w Stanach Zjednoczonych wraca do szpitala przed upływem miesiąca od ostatniego pobytu. W Wielkiej Brytanii ten procent jest znacznie niższy – ok. 7 proc., ale koszty ponownej hospitalizacji wciąż pozostają bardzo wysokie.

W wielu krajach liczba ponownych hospitalizacji jest traktowana jako jeden z najlepszych wyznaczników jakości opieki medycznej w szpitalach. 

Eksperci z Uniwersytetu Medycznego w Yale zapytali lekarzy o najczęstsze przyczyny ponownych hospitalizacji. Okazało się, że tylko w jednej trzeciej przypadków powrót pacjenta do szpitala był związany z pierwotną przyczyną hospitalizacji.  Cała reszta związana była z nieprawidłowościami w układzie immunologicznym, problemami z układem oddechowym, metabolizmem i szeregiem innych dolegliwości.

Amerykańskie badania dowiodły, że bezpośredni okres po wypisaniu pacjenta ze szpitala jest czasem większej podatności na choroby i wypadki. Jest to według ekspertów spowodowane stresem towarzyszącym pacjentom podczas pierwszej hospitalizacji. Pacjenci w szpitalach muszą podporządkować się całkiem innym regułom niż te, do których są przyzwyczajeni. Pobyt w szpitalu zaburza ich rytm dobowy, skazuje na leżenie w łóżku, przerywany zabiegami i badaniami sen, pozbawia kontroli nad własnym życiem.

Wyniki badań zmusiły ekspertów i lekarzy do refleksji, że zadbanie o spokój i relaks pacjentów podczas hospitalizacji jest równie ważne jak wyleczenie choroby, z powodu której w szpitalu się znaleźli. Dzisiejsze szpitale stały się polem bitwy personelu medycznego z chorobami i urazami. Nie ma w nich już wiele miejsca na indywidualne podejście do pacjentów, zrozumienie dla ich potrzeb, przyzwyczajeń i obaw.

Przykładów jest niestety wiele. Nie jest rzadkością, że pacjent w oczekiwaniu na zabieg jest pozbawiany kliku posiłków w ciągu doby, a kolejnego dnia dowiaduje się, że operacja została przesunięta. Jest to oczywiście mniejsze zło w walce lekarzy o zdrowie i życie pacjentów, ale być może takich i podobnych sytuacji można byłoby uniknąć przy poważnym potraktowaniu przyczyn ponownych hospitalizacji.

Krokiem milowym w zmniejszaniu stresu towarzyszącemu hospitalizacji okazały się efekty kampanii przeprowadzonej w Wielkiej Brytanii, której celem było uświadomienie lekarzom i pielęgniarkom jak ważne jest, aby przedstawiali się swoim pacjentom zanim zaczną ich badać, a potem leczyć. Pacjenci czują się wtedy potraktowani w sposób indywidualny, a personelowi medycznemu łatwiej dostrzec w kolejnym pacjencie człowieka, a nie tylko kolejny przypadek medyczny i nawiązać z nim relację.

Wiele zmian, które pomogą pacjentom lepiej znieść pobyt w szpitalu, a co za tym idzie zmniejszyć ryzyko powrotu wymaga nakładów finansowych i czasu na wprowadzenie. Jest jednak sporo drobnych spraw do załatwienia już teraz i bez dodatkowych kosztów. Gdyby udało się to zrobić w większości szpitali, pobyt w nich być może nie tylko wyleczyłby nas z choroby, ale także zabezpieczył przed kolejnymi problemami ze zdrowiem.

Źródło: http://www.bbc.com/