Nowe możliwości leczenia padaczki lekoopornej

Zespół ekspertów Polskiego Towarzystwa Neurologicznego (PTN) przedstawił stanowisko dotyczące zasadności zastosowania cenobamatu w leczeniu napadów ogniskowych u dorosłych.

Wśród autorów stanowiska jest Konsultant Krajowa w dziedzinie neurologii prof. Agnieszka Słowik, Prezes PTN prof. Konrad Rejdak czy prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz – Przewodnicząca Krajowej Rady ds. Neurologii. Eksperci zwracają uwagę na to, że w leczeniu padaczki potrzebne są nowe terapie, ponieważ mimo wielu nowych terapii nadal u ponad 30 proc. pacjentów nie daje się kontrolować napadów.

Neurolodzy wskazują na problem związany z leczeniem padaczki, w której stosowane są różne leki. W Polsce około 300 tys. osób w choruje na padaczkę i mimo dopuszczenia wielu nowych leków przeciwpadaczkowych nadal 30 proc. leczonych pacjentów ma napady choroby.

Padaczka lekooporna jest rozpoznawana, gdy dwie kolejne próby leczenia w monoterapii lub terapii dodanej nie przyniosą pełnej i trwałej kontroli napadów. Jako odpowiedź na leczenie rozumiane jest jako brak napadów przez kolejne 12 m-cy lub w czasie odpowiadającym 3-krotności odstępu międzynapadowego w okresie sprzed rozpoczęcia leczenia.

Prawdopodobieństwo osiągnięcia braku napadów maleje z każdą kolejną linią leczenia, dlatego ważne jest wprowadzanie skutecznej terapii jak najszybciej. Cenobamat to terapia, która ma podwójny, komplementarny mechanizm działania, dzięki czemu może zarówno zapobiegać napadom drgawkowym, jak też ograniczać szerzenie się napadu. W badaniach klinicznych leku od 16 do 48 proc. pacjentów uzyskało całkowite uwolnienie od napadów i jest to bardzo wysoka skuteczność.

Całe środowisko czeka na nowe substancje, które wywołują też efekt neurobiologiczny. U wysokiego odsetka osób, które zareagują totalną remisją, w mózgu dochodzi do przemian molekularnych i wyhamowuje się proces padaczkowy. Przerwanie napadów daje szanse na normalizację procesów. PTN w swoim stanowisku wskazuje, że nowy lek na padaczkę lekooporną ma już pozytywne rekomendacje oraz został objęty refundacją w wielu krajach europejskich.

Jednocześnie PTN apeluje, aby ”w celu uzyskania optymalnej skuteczności klinicznej i efektywności kosztowej umożliwić zastosowanie cenobamatu równolegle z lekami uznawanymi za II linię leczenia, w szczególności po niepowodzeniu pierwszej terapii dodanej, co zostało uznane i zarekomendowane przez ekspertów NICE za optymalne miejsce dla tego leku”.

Pod apelem podpisali się prof. Konrad Rejdak, prezes PTN oraz konsultant krajowa prof. Agnieszka Słowik i prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz, dyrektor Instytutu Psychiatrii i Neurologii oraz przewodnicząca Krajowej Rady ds. Neurologii. Będziemy jako redakcja obserwować rozwój sytuacji i decyzje refundacyjne w tym obszarze.

link do stanowiska https://ptneuro.pl/aktualnosc/stanowisko-ekspertow-ptn-dotyczace-miejsca-i-znaczenia-cenobamatu-w-leczeniu-napadow