Chemioterapia przed godziną 15:00 może być skuteczniejsza u pacjentów z rakiem płuc

Nowe badanie opublikowane w "Nature Medicine" pokazuje, że chemioterapia podawana przed godziną 15:00 może zwiększać skuteczność leczenia raka płuc. Pacjenci z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy otrzymali immunochemioterapię wczesnym popołudniem, mieli dłuższe przeżycie bez progresji choroby i wyższy wskaźnik odpowiedzi na leczenie.

Chemioterapia przed 15:00 a wyniki leczenia

Badanie przeprowadzone przez Yongchanga Zhanga i współpracowników objęło 210 pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca, którzy nie byli wcześniej leczeni. Pacjentów przydzielono do grupy otrzymującej immunochemioterapię przed godziną 15:00 lub po tej godzinie przez pierwsze cztery cykle terapii.

Po medianie obserwacji wynoszącej około 28,7 miesiąca, mediana przeżycia bez progresji wyniosła 11,3 miesiąca w grupie wczesnej i 5,7 miesiąca w grupie późnej. Mediana całkowitego przeżycia wyniosła 28,0 miesiąca w grupie wczesnej i 16,8 miesiąca w grupie późnej. Wskaźniki odpowiedzi na leczenie wyniosły 69,5% w grupie wczesnej i 56,2% w grupie późnej, a częstość działań niepożądanych związanych z układem odpornościowym była podobna w obu grupach.

Rytm dobowy i limfocyty T

Autorzy badania zauważyli, że pacjenci leczeni przed godziną 15:00 mieli wyższą liczbę krążących limfocytów T CD8⁺ oraz większy stosunek aktywowanych do wyczerpanych limfocytów T CD8⁺. To może tłumaczyć wyższą skuteczność terapii w grupie wczesnej, podkreślając znaczenie rytmu dobowego w immunochemioterapii.

Badacze zwracają uwagę, że populacja pacjentów pochodziła wyłącznie z Chin, co może ograniczać uogólnienie wyników. Konieczne są dalsze badania, aby określić długoterminowe wyniki przeżycia oraz zrozumieć mechanistyczne ścieżki łączące rytmy dobowe ze skutecznością leczenia raka płuca.