Brak zgłoszenia do ubezpieczenia nie wykluczy z prawa do świadczeń?

Polityka Zdrowotna

07/04/2016 15:57

Rzecznik Praw Obywatelskich wystąpił do Ministra Zdrowia z wnioskiem o wprowadzenie rozwiązań, które zabezpieczą małżonków i dzieci osób ubezpieczonych przed utratą prawa do bezpłatnej opieki zdrowotnej. Zdaniem RPO przepisy w tej sprawie nie są wystarczająco precyzyjne.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami, prawo do uzyskania świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego mają również członkowie rodziny osoby ubezpieczonej. Konieczne jest jednak zgłoszenie ich do ubezpieczenia zdrowotnego.

Rzecznik powołuje się na sytuację, w której członek rodziny osoby ubezpieczonej podejmie pracę. Traci wówczas status „członka rodziny osoby ubezpieczonej”. Po zakończeniu aktywności zawodowej prawo do ubezpieczenia zdrowotnego nie wraca automatycznie. Osoba ubezpieczona powinna zgłosić swojego małżonka lub dziecko ponownie do systemu. Zaniedbanie tego obowiązku powoduje negatywne konsekwencje – pisze RPO w wystąpieniu do ministra zdrowi.

Reklama

Przypomnijmy, że o konsultacji społecznych trafił kilka dni temu projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Według niego, NFZ nie będzie już dochodził zwrotu kosztów leczenia od osób, które mają prawo do ubezpieczenia zdrowotnego, ale nie zostały do niego zgłoszone. Zmiany dotyczą również leczenia w POZ. Nowelizacja umożliwia leczenie u lekarzy rodzinnych także osobom nieubezpieczonym.

Zarówno propozycja Rzecznika Praw Obywatelskich, jak i nowelizacja ustawy, nad którą pracuje teraz resort zdrowia zmierzają do zniesienia obowiązku zgłaszania osób uprawnionych do ubezpieczenia. Według planowanych zmian, osoby te i tak będą posiadały prawo do świadczeń.

Reklama

Źródło: rpo