AOTMiT pozytywnie o Programie Zdrowia Prokreacyjnego, ale z zastrzeżeniami

Prezes AOTMiT pozytywnie zaopiniował przygotowany przez Ministerstwo Zdrowia Program kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego na lata 2016 -2020. Agencja ma jednak do Programu kilka uwag. Dotyczą między innymi celu Programu, braku szczegółowego opisu niektórych jego elementów oraz zasadności tworzenia Banku Tkanek Germinalnych.

Celem głównym Programu jest zmniejszenie o 10 proc. występowania problemu niepłodności. W ocenie AOTMiT jest to zbyt szerokie ujęcie i wymaga doprecyzowania. Jedną z propozycji Agencji jest takie przeformułowanie głównych założeń, żeby celem było przeprowadzenie diagnostyki u 80 proc. par dotkniętych niepłodnością.

W opinii AOTMiT konieczne jest również doprecyzowanie ile ośrodków leczenia niepłodności ma powstać i według jakich wytycznych maja one funkcjonować. Zgodnie z zapowiedzią Ministerstwa Zdrowia, powstanie przynajmniej 16 takich ośrodków – po jednym w każdym województwie. Ale w projekcie Programu mowa jest także o 20stu placówkach specjalizujących się w leczeniu niepłodności.

Agencja ma też wątpliwości do koncepcji utworzenia Banku Tkanek Germinalnych. Wątpliwości dotyczą skuteczności i bezpieczeństwa takiej procedury. Brak danych dotyczących stosowania tej metody w praktyce, możliwych powikłań oraz ewentualnych korzyści, uniemożliwia pozytywne ustosunkowanie się do niej – czytamy w opinii AOTMiT. Zgodnie z Programem, Bank Tkanek Germinalnych ma umożliwić przechowywanie materiału biologicznego pochodzącego od kobiet chorych na choroby nowotworowe.

Kriokonserwacja tkanek jajnika oraz oocytów stwarzają nadzieję na zachowanie kobiecej płodności w przyszłości. Jednakże zarówno kriokonserwacja tkanki jajnika, jak i procedury transplantacyjne powinny być wykonywane wyłącznie w kategoriach działań doświadczalnych zgodnie z wytycznymi IRB (Institutional Review Boards) – wskazuje AOTMiT. Nie istnieją dowody, które w sposób jednoznaczny potwierdzałyby skuteczność tej metody. W zakresie zabezpieczania płodności u mężczyzn kriokonserwacja nasienia jest procedurą szybką i teoretycznie może być oferowana wszystkim mężczyznom (przy czym wśród mężczyzn istotny wpływ na przywrócenie funkcji płodności odgrywa typ nowotworu oraz typ zastosowanego leczenia) – czytamy w opinii AOTMiT. Takiej procedury dla mężczyzn ministerialny Program jednak nie przewiduje.

Program kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego skierowany jest do par, które od ponad roku starają się o dziecko i wcześniej nie były diagnozowane w kierunku niepłodności. Projekt zakłada, że Programem objętych zostanie około 8 tys. takich par. Oprócz zmniejszenia liczby par borykających się z problemem niepłodności i utworzenia sieci ośrodków referencyjnych – Program zakłada także szkolenie personelu medycznego, edukację zdrowotną, kompleksową diagnostykę niepłodności i utworzenie mobilnej aplikacji.

Koszt realizacji Programu w latach 2016 – 2020 ma wynieść 102 mln zł - 21 mln zł będzie pochodziło ze środków unijnych. Agencja pozytywnie ocenia wysokość środków, które resort zdrowia chce przeznaczyć na realizację Programu, ale proponuje rozliczanie działalności ośrodków referencyjnych na zasadzie płacenia za efekt. Wskazuje również, że Ministerstwo nie wyjaśnia w jaki sposób monitorowane będą działania związane z zakupem sprzętu do tych ośrodków.

AS

Źródło: AOTMiT