A. Niedzielski: NFZ zapłaci szpitalom i przychodniom za nadwykonania z 2019 r.

Narodowy Fundusz Zdrowia w czterech priorytetowych zakresach po raz pierwszy w 100 proc. zapłaci placówkom medycznym za pacjentów przyjętych w 2019 r. ponad limit. Ponad 625 milionów złotych otrzymają placówki za świadczenia udzielone w przychodniach specjalistycznych i szpitalach, m.in: za badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego oraz programy lekowe.

 – To niezwykle istotna decyzja dla naszych placówek ochrony zdrowia. Sfinansujemy nadwykonania, które powstały, z uwagi na fakt, że realizowanych świadczeń mieliśmy więcej niż przyjęty w umowie z jednostkami pułap – wyjaśnia Adam Niedzielski, prezes NFZ.

- W czterech, priorytetowych zakresach, nadwykonania będą finansowane w pełni, czyli w 100 procentach, bez żadne redukcji ceny. Chodzi o świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, operacje endoprotezoplastyki, programy lekowe oraz świadczenia w zakresie chemioterapii - wyjaśnił A. Niedzielski.

Jak mówił, większość środków na ten cel pochodzić będzie z budżetu na 2019 r., a cześć środków - ok. 20 proc. - będzie musiało być zapłacone z budżetu roku 2020. 

- Do połowy lutego będziemy płacili ze środków, które były w planie finansowym na rok 2019, bo tam mamy zarezerwowane środki i okres rozliczeniowy do 15 lutego. I to zrobimy w drodze aneksacji umów z naszymi świadczeniodawcami. Natomiast kolejne te brakujące mniej więcej 20 proc. będzie zapłacone ze środków roku 2020 i wtedy jest to płacone w formie ugód. Ale to będą ugody bez redukcji stawek, czyli 100-procentowe - mówił prezes NFZ.

Dodał, że w przypadku pozostałych świadczeń nadwykonania za 2019 r. będą sfinansowane przez NFZ na podobnych zasadach jak za 2018 r., czyli w ramach ugód z placówkami w zależności od dostępnych środków.

Poinformował, że za 2019 r. kwota za nadwykonania to 2 mld zł, z tego 625 mln zł dotyczy priorytetowych zakresów, które będą zapłacone w 100 procentach. 

W priorytetowych zakresach, NFZ wyda ponad 625 mln zł z czego blisko 260 mln zł będzie przekazane za pacjentów przyjętych ponad limit w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. W tym np.: ponad 46 mln zł otrzymają pracownie wykonujące badania rezonansu magnetycznego, a 16 mln zł – tomografii komputerowej. Oba badania od kwietnia 2019 roku są świadczeniami nielimitowanymi.

Ponad 74 mln zł Fundusz zapłaci za nadwykonania w zakresie operacji wszczepienia endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego. Z kolei za nadwykonania w zakresie programów lekowych NFZ zapłaci 253 mln zł, a w chemioterapii – ponad 37,5 mln zł.

BPO