Jeśli interniści i pediatrzy będą chcieli dalej pracować w POZ, będą musieli zapłacić

Pod koniec lutego Ministerstwo Zdrowia przedstawiło projekt rozporządzenia ws. zmiany ramowego programu kursu w dziedzinie medycyny rodzinnej. Lekarze interniści i pediatrzy, pracujący w POZ od 2007 roku, jesli nie wezmą w nim udziału, stracą możliwość pracy. A koszt udziału w kursie każdy lekarz musi pokryć sam.

Zmiany w ramowym kursie w dziedzinie medycyny rodzinnej

Nowelizacja rozporządzenia ws. kursu w dziedzinie medycny rodzinnej jest, jak czytamy w uzasadnieniu do projektu, odpowiedzią na głosy środowiska, wskazujące na potrzebę zmian. Jednym z głownych problemów był fakt, że zakres tematyczny kursu pokrywał się w dużym stopniu z zakresem wiedzy zdobywanej przez lekarzy w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii czy w praktyce wykonując zawód lekarza. Dlatego nowy program będzie obejmował takie zagdnienia, jak:

1. organizacja zapewniania opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą i jego rodziną,

2. koordynacja opieki zdrowotnej nad świadczeniobiorcą w systemie ochrony zdrowia,

3. przyjęte rozwiązania cyfrowe, teleporady i telemedycyna w POZ,

4. oceny potrzeb zdrowotnych oraz ustalenia priorytetów zdrowotnych populacji objętej opieką oraz wdrażania działań profilaktycznych, 

5. ograniczania lub eliminowania zagrożeń i problemów zdrowia fizycznego i psychicznego, 

6. zapewniania promocji zdrowia oraz profilaktycznej opieki zdrowotnej dostosowanych do potrzeb różnych grup społeczeństwa, w tym organizacja szczepień dzieci i dorosłych oraz postępowanie w nadwadze i otyłości rozpoznawania,

   Reklama

7. zapewniania edukacji świadczeniobiorcy w odniesieniu do odpowiedzialności za własne zdrowie i kształtowanie świadomości prozdrowotnej, 

8. wybrane problemy stomatologiczne.

W porównaniu z poprzednim zakresem, zrezygnowano z problemów klinicznych, o których lekarze uczą się w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie medycyny ogólnej, chorób wewnętrznych lub pediatrii czy w praktyce wykonując zawód lekarza.

Kolejną zmianą jest wprowadzenie formuły e-learningowej w kursu zamiast stacjonarnej. Sam czas trwania kursu ulegnie skróceniu - do 80 godzin dydaktycznych realizowanych w ciągu 10 dni. W nowej regulacji zrezygnowano także z kolokwiów w poszczególnych części części tematycznych i sprawdzianu umiejętności praktycznych. Pozostawiono tylko końcowy sprawdzian testowy.

Odbycie takiego kursu jest wymagane dla lekarzy posiadających specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii oraz posiadających specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej lub specjalizację I lub II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, którzy zostali zatrudnieni po 29 września 2007 roku i nie odbyli dotychczas takiego kursu. Żeby zatrzymać uprawnienia do pracy w POZ, muszą oni ukończyć kurs przed 31 grudnia 2024 roku.

Do niektórych proponowanych zmian środowisko lekarskie ma jednak zastrzeżenia.

Zbyt długi kurs, a niektóre przedmioty niepotrzebne

Duża część organizacji opiniujących projekt wskazuje na to, że czas trwania kursu jest za długo jak na to, że brać w nim udział mają osoby od lat pracujące w POZ. Dlatego Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia proponuje skrócenie czasu jego trwania do 40 godzin.

Pracodawcy Zdrowia wskazują również, że czas trwania kursu jest zbyt długi w stosunku do tematyki, a duży blok zagadnień formalno-prawnych jest zbyt rozbudowany.

Również Naczelna Rada Lekarska podkreśla, że nie ma potrzeby, aby program kursu obejmował wiedzę i umiejętności zdobyte przez tych lekarzy w ramach odbywania specjalizacji czy w ramach wykonywania pracy w POZ. Z kolei Porozumienie Zielonogórskie proponuje, aby lekarzy pracujących 5 lub więcej lat w POZ zwolnić z niektórych zajęć kursu, takich jak organizacja POZ w Rzeczypospolitej Polskiej i funkcjonowanie przychodni POZ, a lekarzy realizujących opiekę koordynowaną minimum 3 miesiące z części opieka koordynowana POZ.

Okręgowy Zjazd Lekarzy w Katowicach idzie o krok dalej i proponuje całkowite odejście od wymogu udziału w kursie.

Dodaje przy tym, że chociażby w województwie śląskim logistycznie nie będzie możliwe, aby wszyscy lekarze zatrudni w POZ, bez specjalizacji w dziedzinie medycyny rodzinnej przeszli kurs do końca roku. Problem może również być w skali kraju, ponieważ 70% wszystkich lekarzy zatrudnionych w POZ nie posiada specjalizacji z medycyny rodzinnej.

Dodaje, że nieprzyzwoitym pomysłem jest również obciążania lekarzy kosztami tego kursu.