Zmiany do rozporządzenia o raportowaniu zakażeń szpitalnych

Comiesięczne raportowanie danych o wykonywanych badaniach mikrobiologicznych u pacjentów oraz zmiany w zakresie sposobów raportowania - mogą spodziewać się w najbliższym czasie zarządzający szpitalami. Projekt rozporządzenia w tej sprawie skierowany został właśnie do ogłoszenia.

Zmiana rozporządzenia w zakresie przekazywania informacji dotyczącej liczby badań mikrobiologicznych wynika z konieczności usankcjonowania obecnie realizowanej dobrej praktyki - czytamy.

W obowiązującym stanie prawnym okres raportowania danych liczbowych dotyczących wykonywanych badań mikrobiologicznych u pacjentów, u których są udzielane świadczenia szpitalne obejmuje co najmniej rok kalendarzowy z terminem raportowania do organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej do 15 lutego następnego roku. Raport może być sporządzany i składny w krótszych okresach sprawozdawczych np. miesięcznych bądź kwartalnych i przekazywany do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego w terminie 30 dni od daty sporządzenia.

Nowelizowane rozporządzenie przewiduje obowiązkowość comiesięcznego raportowania liczby wykonanych badań mikrobiologicznych co umożliwi wyliczenie mianownika, do którego odnosi się raportowana liczba kolonizacji oraz zakażeń, nienależnie od przyjętego w szpitalu okresu sprawozdawczego.

Dane do sprawozdań w zakresie badań mikrobiologicznych w wykazie badań wykonywanych w podmiotach leczniczych obejmują zarówno badania bakteriologiczne, wirusologiczne i mikologiczne. Za jedno badanie mikrobiologiczne uznano każde badanie diagnostyczne zakończone wydaniem wyniku opatrzonego niepowtarzalnym numerem, mające na celu wykrycie drobnoustrojów tj. bakterii, wirusów oraz grzybów wraz z lekowrażliwością (o ile dotyczy).

Do badań mikrobiologicznych zalicza się badania bakteriologiczne (preparat bezpośredni, hodowla i antybiogram, test molekularny, test antygenowy), wirusologiczne (hodowla, test molekularny, test antygenowy), mykologiczne (preparat bezpośredni, hodowla i antybiogram, test molekularny, test antygenowy).

Włączenie do wykazu testów molekularnych, testów antygenowych konieczne jest z powodu potwierdzania często testami molekularnymi i testami antygenowymi zakażeń oraz prowadzenia badań przesiewowych w kierunku czynników wirusowych (grypy, RSV, COVID-19) - czytamy w rozporządzeniu.

W tabeli wyodrębniono dane liczbowe w zakresie liczby badań przesiewowych wykonanych do 24 godzin od czasu przyjęcia do szpitala i w trakcie hospitalizacji oraz dane dotyczące łącznej liczby użytych butelek do posiewów krwi w podmiocie leczniczym.

Liczba butelek do posiewu krwi, poza badaniami przesiewowymi, jest jedynym obiektywnym wskaźnikiem, który można porównać miedzy oddziałami czy szpitalami w przeliczeniu na liczbę łóżek czy też liczbę hospitalizacji.

Raportowanie danych obejmuje wszystkie podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne jak również wszystkie jednostki organizacyjne podmiotu leczniczego włącznie z jednostkami, w których w okresie sprawozdawczym badania nie były wykonywane.

Sprawozdania miesięczne dotyczące badań mikrobiologicznych ze szpitali będą zawierały skumulowane dane miesięczne w podziale na jednostki organizacyjne szpitala wraz z podaniem aktualnej liczby łóżek zakontraktowanych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych zgodnie z umową o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Projekt rozróżnia także w sprawozdaniach do państwowych powiatowych inspektorów sanitarnych danych dotyczących liczby wykonywanych badań w szpitalach z podziałem na badania przesiewowe i diagnostyczne ma na celu ocenę wykorzystania przez dany podmiot leczniczy diagnostyki mikrobiologicznej w zakresie zapobiegania rozprzestrzeniania się biologicznych czynników chorobotwórczych oraz wzmocnienie nadzoru nad podmiotem leczniczym przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

Przepis przejściowy pozwoli na wyliczenie wskaźnika badań mikrobiologicznych w sposób narastający od początku roku i ocenę dotychczasowej sytuacji epidemiologicznej w podmiocie leczniczym, jak również poszczególnych jego jednostkach poprzez dokonanie porównań pomiędzy poszczególnymi miesiącami w skali całego roku 2023.

Pozwoli to na poznanie trendów w zakresie wykonywania badań przesiewowych przy przyjęciu do szpitala w stosunku do badań przesiewowych wykonywanych w trakcie pobytu w szpitalu.

Przy czym dane liczbowe za okres od dnia 1 stycznia do dnia 30 kwietnia 2023 r., przekazane z podmiotów leczniczych, będą pochodzić z istniejących już raportów z całego roku, sporządzanych według załącznika nr 4 do zmienianego rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala.

źródło: Projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie listy czynników alarmowych, rejestrów zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych oraz raportów o bieżącej sytuacji epidemiologicznej szpitala