Więcej placówek będzie mogło realizować pilotaż KOSM

NFZ opublikował nowelę zarządzenia dotyczącego pilotażu koordynowanej opieki nad pacjentem ze stwardnieniem rozsianym (KOSM). Wykreślono m.in. limit iczby placówek realizujących pilotaż w pierwszym roku oraz zoptymalizowano warunki udzielania świadczeń w tym zakresie.

Zarządzenie wprowadza zmiany w zarządzeniu Nr 93/2019/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 16 lipca 2019 r. ws. programu pilotażowego z zakresu leczenia szpitalnego – świadczenia kompleksowe KOSM, które - jak wskazuje NFZ - mają w szczególności na celu uwzględnienie postulatów zgłaszanych przez oddziały wojewódzkie NFZ  oraz pacjentów dotyczących poszerzenia liczby świadczeniodawców mających możliwość realizowania przedmiotowego programu pilotażowego.

- W związku z powyższym, w zakresie § 7 pkt 1 i 2 zarządzenia wprowadzono zmiany polegające na zoptymalizowaniu warunków organizacji świadczeń opieki zdrowotnej oraz warunków ich realizacji w taki sposób, aby świadczeniodawcy mogli je spełnić przystępując do ww. programu pilotażowego - czytamy w uzasadnieniu.

Przyjęto zatem, iż liczba pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym (SM) objętych opieką jednego ośrodka koordynującego obejmuje od 500 do 1200 osób, a także poddanych leczeniu w ramach programów lekowych dedykowanych pacjentom z SM nie może być niższa niż 30 proc. w stosunku do całkowitej liczby pacjentów objętych leczeniem przez ośrodek z rozpoznaniami w roku poprzedzającym przystąpienie do programu pilotażowego.

Ponadto wykreślono zapis dotyczący liczby świadczeniodawców realizujących pilotaż w pierwszym roku na terenie całego kraju, wynoszącej nie więcej niż 14.

Dodatkowo, w zarządzeniu wskazano 30-dniowy termin na składanie przez świadczeniodawców (nowych jak i tych świadczeniodawców których wnioski o udzielanie świadczeń zostały na podstawie dotychczasowych przepisów zarządzenia rozpatrzone negatywnie) wniosków o zawarcie umowy z Funduszem, zgodnie z nowym wzorem określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

Źródło: NFZ

BPO