Szczepienia na pneumokoki dla wszystkich dzieci?

Dziś parlamentarny zespół do spraw podstawowej opieki zdrowotnej i profilaktyki zajmie się tematem rozszerzenia Programu Szczepień Ochronnych o szczepienia przeciwko pneumokokom. Debata, która rozpocznie się o godz 13:00 ma być poświęcona aspektom medycznym, ekonomicznym i społecznym tego rozwiązania. Finansowanie szczepionki przeciw pneumokokom zostało wpisane przez Ministerstwo Zdrowia do projektu rozporządzenia w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych, które zostało skierowane do konsultacji społecznych 25 lutego. 

Zgodnie z projektem rozporządzenia szczepienie przeciw pneumokokom będzie otrzymywało każde dziecko urodzone po 1 stycznia 2017 roku. Rozszerzenie kalendarza szczepień w tym zakresie rekomenduje Rada Sanitarno-Epidemiologiczna przy GIS oraz Pediatryczny Zespół Ekspertów do spraw Programu Szczepień Ochronnych przy Ministrze Zdrowia. Rozszerzenie kalendarza pozytywnie zaopiniowała też Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. 

Ministerstwo Zdrowia szacuje, że koszt wprowadzenia szczepienia przeciwko pneumokokom dla wszystkich dzieci urodzonych po 1 stycznia 2017 r. wyniesie 166 mln zł w przypadku tańszego preparatu lub 122 mln zł w przypadku tańszej wersji szczepionki. Jest to równowartość finansowania wszystkich dotychczasowych szczepień ochronnych, za które płaci państwo.

Pneumokoki mogą być przyczyną zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc i spojówek. Mogą również prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, zapalenia wsierdzia, zapalenia otrzewnej, kości i szpiku oraz stawów.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że zakażenia pneumokokowe to najczęstsza przyczyna zgonów wśród dzieci poniżej 5. roku życia. Zakażenie te odpowiadają również za 17-44 proc. hospitalizacji z powodu zapalenia płuc. Według PZH współczynnik zapadalności na inwazyjną chorobę pneumokokową zwiększył się w Polsce ponad trzykrotnie w okresie od 2007 do 2014 r.

Szczepienie przeciwko Streptococcus Pneumoniae jest bardzo efektywną metodą zapobiegania chorobom pneumokokowym. Zdaniem ekspertów, wprowadzenie tych szczepień do kalendarza szczepień obowiązkowych spowoduje istotną redukcję zachorowań oraz zmniejszenie zjawiska antybiotykoodporności.

W tej chwili bezpłatnym szczepieniem przeciwko pneumokokom objęte są wyłącznie dzieci szczególnie narażone na zakażenie pneumokokami. Należą do nich dzieci:

- po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego, przebiegającymi z wyciekiem płynu mózgowordzeniowego,

- zakażone HIV,

- po przeszczepieniu szpiku, przed przeszczepieniem lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych, przed wszczepieniem lub po wszczepieniu implantu ślimakowego;

- przewlekłe choroby serca,

- schorzenia immunologiczno-hematologiczne, w tym małopłytkowość idiopatyczną, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną,

- asplenię wrodzoną, dysfunkcję śledziony, po splenektomii lub po leczeniu immunosupresyjnym,

- przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy,

- pierwotne zaburzenia odporności,

- choroby metaboliczne, w tym cukrzycę,

- przewlekłe choroby płuc, w tym astmę,

- od 2 miesiąca życia do ukończenia 12 miesiąca życia, urodzone przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzone z masą urodzeniową poniżej 2500 g.

Szczepienia przeciwko pneumokokom są refundowane przez państwo u wszystkich dzieci w 23 europejskich krajach - w 21 krajach stosuje się schemat uodpornienia obejmujący dwie dawki szczepienia podstawowego oraz jedna dawkę przypominającą (2+1). 

Ministerstwo Zdrowia przewiduje, że wprowadzenie obowiązkowego szczepienia ochronnego dzieci przeciwko pneumokokom będzie miało także pozytywne społecznie skutki, związane z mniejszym obciążeniem pracą lekarzy rodzinnych oraz zmniejszeniem absencji chorobowej pracowników.

AS