Protonoterapia w szerszych wskazaniach

Rada Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała stanowisko, w którym rekomenduje rozszerzenie wskazań do terapii protonowej. Chodzi o nowotwory zlokalizowane poza narzadem wzroku.

Niedawno Najwyższa Izba Kontroli informowała o "(nie)dostępności" protonoterapii. Według NIK, Centrum Cyklotronowe Bronowice mogłoby leczyć znacznie więcej pacjentów z nowotworami poza narządem wzroku. Jednak ani Minister Zdrowia, ani NFZ, ani Narodowy Instytut Onkologii Oddział w Krakowie nie uczyniły wystarczająco dużo, by protonoterapia była rzeczywiście dostępna.

Jedno z zaleceń dla resortu zdrowia dotyczyło właśnie poszerzenia listy wskazań do protonoterapii nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku, co umożliwi dostęp do terapii większej liczby pacjentów.

Jak widać MZ, zastosowało się do tych zaleceń i zleciło AOTMiT przygotowanie stanowiska ws. zasadności rozszerzenia wskazań.

Rada Przejrzystości przy AOTMiT przeanalizowała wiele ewentulanych potencjalnych nowych wskazań i co do części z nich wydała pozytywną rekomendację. 

Stanowisko Rady zostało opublikowane na stronie AOTMiT. 

Rada Przejrzystości uznaje za zasadną zmianę technologii medycznej w zakresie poszerzenia kryteriów kwalifikacji do terapii protonowej nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku w następujących wskazaniach:

1. Czaszkogardlaki dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C75.2, Priorytet 1);

2. Mięsaki oczodołu dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C69.6, Priorytet 1);

3. Chłoniaki oczodołu dzieci i dorosłych wymagające konsolidacyjnej radioterapii w przebiegu leczenia onkologicznego (C69.6, Priorytet 1);

4. Oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego dzieci, stopień WHO I i II, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C70.0; C70.1; C70.9, Priorytet 2);

5. Gruczolaki przysadki mózgowej dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C75.1, Priorytet 2);

6. Nowotwory przewodu słuchowego zewnętrznego i ucha środkowego dzieci i dorosłych, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C43.2; C30.1, Priorytet 2);

7. Nowotwory dzieci o lokalizacji, w której optymalny plan radioterapii fotonowej nie daje bezpiecznej ochrony narządów krytycznych;

8. Chłoniak Hodgkina lub chłoniaki nieziarnicze dzieci i dorosłych do 40 roku życia wymagające napromieniania śródpiersia (C30-C39, Priorytet 3);

9. Nowotwory złośliwe dzieci i wieku dorosłego do 40 roku życia, o różnej histopatologii, wywodzące się z jamy nosowej, zatok przynosowych lub gardła, naciekające naturalne otwory i/lub kości podstawy czaszki (rozpoznanie na podstawie badania MR głowy i szyi) (różne, Priorytet 3).

Dla kogo rekomendacji nie ma?

Z kolei za niezasadną - Rada uznała - zmianę technologii medycznej we wskazaniach:

• Oponiaki mózgu i rdzenia kręgowego dorosłych, stopień WHO I i II, stan po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym lub brak możliwości leczenia operacyjnego guza pierwotnego lub wznowy (C70.0; C70.1; C70.9, Priorytet 2);

• Chłoniak Hodgkina lub chłoniaki nieziarnicze dorosłych powyżej 40 roku życia wymagające napromieniania śródpiersia (C30-C39, Priorytet 3);

• Nowotwory złośliwe wieku dorosłego powyżej 40 roku życia, o różnej histopatologii, wywodzące się z jamy nosowej, zatok przynosowych lub gardła, naciekające naturalne otwory i/lub kości podstawy czaszki (rozpoznanie na podstawie badania MR głowy i szyi) (różne, Priorytet 3).

Będzie zmiana taryf?

Ponadto Rada zaproponowała "dokonanie nowej taryfikacji świadczenia, z uwzględnieniem np. finansowania degresywnego (zależnego od zwiększającej się liczby pacjentów)".

Źródło: AOTMiT