Prof. Radowicki: mamy nowoczesną opiekę nad kobietą w ciąży

O komentarz do obowiązującego od wczoraj standardu opieki okołoporodowej nad kobietą w ciąży powikłanej poprosiliśmy prof. Stanisława Radowickiego, Konsultanta Krajowego w dziedzinie położnictwa i ginekologii. 

Rozporządzenie ministra zdrowia dotyczące standardów opieki okołoporodowej nad kobietą w ciąży powikłanej jest naturalnym elementem budowanego od wielu lat systemu trójstopniowej opieki nad ciężarną. Zostały stworzone trwałe podwaliny organizacyjne tego systemu. Musimy go unowocześnić, wprowadzając najnowsze zasady opieki okołoporodowej. Pierwszym krokiem było stworzenie standardu postępowania w przypadku ciąży fizjologicznej. Wprowadzenie standardu opieki dla ciąży patologicznej jest konieczne, bowiem chcemy by system trójstopniowej opieki działał tak nowocześnie, jak to dzieje się to w krajach Europy Zachodniej.

Zmiany demograficzne, które nastąpiły w naszym kraju wymuszają konieczność unowocześnienia i doprecyzowania opieki nad kobietami w ciąży. Coraz częściej kobiety decydują się na ciążę w późniejszym wieku. Średni wiek, w którym kobiety rodzą pierwsze dziecko wynosi obecnie 27,9 lat. Jeszcze przed czterema laty średnia ta wynosiła 25 lat. Obserwujemy też coraz większą grupę kobiet, które rodzą dzieci między 40. a 50. rokiem życia. Takich kobiet w 2014 roku było już ponad 8 tys. Odsetek ten może w następnych latach dynamicznie wzrastać. Należy pamiętać, że im matka jest starsza, tym prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań w trakcie ciąży i podczas porodu jest większe.

Standard opieki nad kobietą w ciąży powikłanej i po niepowodzeniach położniczych został oparty na najnowszych rekomendacjach i doświadczeniach położników z Polski i innych krajów. Przy opracowywaniu tych standardów korzystaliśmy miedzy innymi z doświadczeń niemieckich, holenderskich, angielskich, kanadyjskich i szwedzkich. Rozporządzenie zawiera wytyczne oparte na najnowszej wiedzy medycznej.

Kilka lat temu wprowadzenie standardów opieki okołoporodowej nad kobietą w ciąży fizjologicznej było bardzo krytykowane. W ciągu sześciu lat jego obowiązywania umieralność okołoporodowa spadła aż o 39 proc. Jest to ogromy sukces polskich położników. Należy jednak pamiętać, że sukces ten jest również efektem prawidłowego funkcjonowania systemu opieki nad kobietą w ciąży.

Ciąża patologiczna, to od 15 do 40 proc. wszystkich ciąż (w zależności od regionu). Zaistniała więc konieczność unormowania opieki okołoporodowej w najczęściej występujących stanach patologicznych. Rozporządzenie ujednolici postępowanie w takich przypadkach i bardzo je unowocześni. Są to regulacje, które będą obowiązywać we wszystkich szpitalach położniczych. Personel medyczny będzie się musiał z nimi dogłębnie zapoznać i zacząć stosować.

Prof. Stanisław Radowicki, Konsultant Krajowy w dziedzinie położnictwa i ginekologii

Foto: WUM