Pacjenci leczeni marihuaną medyczną mogą stać się ofiarami nowelizacji

Resort zdrowia umieścił marihuanę medyczną na liście substancji, których lekarz nie przepisze podczas teleporady. Pozostanie im tylko osobista wizyta u specjalisty, by otrzymać receptę. To wbrew interesom pacjentów i ich rodzin – alarmują przeciwnicy takiego rozwiązania.

Marihuana medyczna według medialnych doniesień znajdzie się na liście substancji, które lekarz przepisze tylko po osobistym zbadaniu pacjenta. Resort przychylił się bowiem do zgłoszonych w toku konsultacji publicznych uwag samorządów lekarzy i farmaceutów w projekcie nowelizacji rozporządzenia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych i prekursorów kategorii 1 znalazła się marihuana medyczna (oprócz morfiny, oksykodonu i fentanylu). 

- Dobrze, że Ministerstwo Zdrowia walczy z nadużyciami w systemie e-recept, jednak nie można tracić z pola widzenia potrzeb pacjentów. Medyczna marihuana stosowana w przewlekłych silnych bólach, chorobach onkologicznych musi być dostępna dla pacjentów kontynuujących leczenie za pośrednictwem porad zdalnych. Pierwsza recepta powinna być wydawana tylko podczas wizyty osobistej w POZ lub u specjalisty, po dokładnym rozpoznaniu przez lekarza – uważa posłanka Lewicy Joanna Wicha.

Nowelizacja rozporządzenia mająca uszczelnić działalność receptomatów jeśli wejdzie w takiej formie w życie będzie nie lada problemem dla leczących się pacjentów. Niestety resort zdrowia pomimo przesłanych w ubiegłym tygodniu pytań przez politykazdrowotna.com nie odpowiedział na jakim etapie jest procedowany projekt rozporządzenia i czy marihuana medyczna została rzeczywiście dopisana do substancji psychotropowych, których dostępność będzie mocno ograniczona.

- Brak możliwości skorzystania z teleporady niejednokrotnie będzie równoznaczny z potrzebą odbycia dalekiej podroży, która dla pacjentów konopnych (pacjenci cierpiący z powodu bólu, którym konwencjonalne metody leczenia nie pomogły, dzieci z lekooporną padaczką, pacjenci onkologiczni, ze stwardnieniem rozsianym) będzie znacznym utrudnieniem – komentuje mgr. farm. Anita Jeglińska – Prezes Polskiego Towarzystwa Terapii Konopnych PACT.

Jej zdaniem problemem jest też słaba edukacja lekarzy w zakresie stosowania medycznej marihuany co nierzadko wiąże się z problemami z otrzymaniem recepty, a w konsekwencji koniecznością korzystania z poradni znacznie oddalonych od miejsca zamieszkania pacjenta.

Podobnego zdania jest dr Michał Graczyk – konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny paliatywnej województwa kujawsko-pomorskiego, adiunkt w Katedrze Opieki paliatywnej CM UMK.

- Wpisanie medycznej marihuany (albo bardziej prawidłowo preparatów bogatych w THC) obok opioidów na listę substancji, które lekarz będzie mógł przepisać tylko po osobistym zbadaniu pacjenta będzie wiązało się ze znacznymi utrudnieniami zarówno ze strony samych chorych jak i prowadzących terapię lekarzy - mówi lekarz.

- Jestem m.in. specjalistą medycyny paliatywnej i wiem, że wypisanie leku na receptę typu Rpw to w naszym obszarze medycyny chleb powszedni, a stosowanie opioidów oraz coraz częściej kannabinoidów to codzienna praktyka. Jeśli mamy w hospicjum domowym pacjentów, którymi opiekujemy się całe tygodnie, a nierzadko miesiące to najlepiej znamy ich aktualne potrzeby i stan zdrowia. W razie konieczności zmiany prowadzonego leczenia, nierzadko w zmieniającej się sytuacji klinicznej jeśli chory przestaje połykać leki i trzeba działać szybko znacznie upośledza ten zapis nasze postępowanie i skuteczność leczenia objawowego – dodaje dr Michał Graczyk.

Podkreśla, że z dobrodziejstwa marihuany leczniczej korzystają zarówno chorzy onkologicznie i objęci opieką paliatywną jak i pacjenci z bólem przewlekłym, którzy mają stałą terapię. Nie potrzebują zatem badania osobistego, żeby przedłużyć podawane leki.

Czy są rozwiązania mogące pogodzić interesy zwolenników jak i przeciwników zaostrzenia obecnego prawa dotyczącego w teleporad w kontekście dostępności do marihuany leczniczej, biorąc pod uwagę doświadczenia USA, Kanady czy Izraela, gdzie tego typu terapia jest od wielu lat z powodzeniem stosowana? Nic nie stoi na przeszkodzie, by była nim w Polsce certyfikacja lekarzy, która sprawdza się na zachodzie. Wprowadzenie rejestru medyków prowadzących konsultacje zdalne, umożliwiłoby kontrole jakości usług i wychwytywanie nadużyć. Można zarówno stworzyć i prowadzić osobny spis uprawnionych lekarzy jak i skorzystać z już istniejącego Centralnego Rejestru Lekarzy należącego do Naczelnej Izby Lekarskiej.