Nowy szef NFZ chce zmienić zasady finansowania szpitali

Trwają prace nad zmianą modelu finansowania świadczeń medycznych. Szpitale mają otrzymywać określoną pule pieniędzy, którymi będą mogły dysponować samodzielnie, w zależności od potrzeb. Między innymi takie zmiany zapowiada w wywiadzie dla Dziennika Gazety Prawnej nowy prezes NFZ – Andrzej Jacyna.

Zdaniem prezesa dyrektorzy szpitali nie powinni być zainteresowani hospitalizowaniem pacjentów bez wyraźnej potrzeby. Nie powinny się też zdarzać sytuacje, w których pacjent jest przyjmowany do szpitala kilkukrotnie – za każdym razem na inny zabieg, tylko po to by Fundusz zapłacił szpitalowi lepiej. Jak zapowiada Jacyna, w NFZ trwają obecnie prace nad taką zmianą systemu finansowania świadczeń medycznych, żeby szpital sam mógł decydować na co chce przeznaczyć pieniądze.

Zdaniem prezesa NFZ głównym celem szpitali stało się szukanie dobrych wyników finansowych, co prowadzi do konfliktów między placówkami a Funduszem. Pacjent przestał być kluczowym elementem systemu – uważa Jacyna.

Nowy prezes krytykuje też obecną wycenę świadczeń medycznych, którą w wielu przypadkach uważa za nieadekwatną do rzeczywistości. Zdaniem Jacyny przeszacowana jest na przykład okulistyka, radioterapia i kardiologia interwencyjna. Niedoszacowana wciąż pozostaje m.in. interna. Fundusz planuje również poprawę finansowania opieki stomatologicznej dla dzieci poprzez przesunięcie środków finansowych z puli na leczenia dorosłych. Zmiana wyceny ma też nastąpić w psychiatrii, gdzie ciężar finansowania zostanie przeniesiony ze szpitala na opiekę ambulatoryjną. Nowe stawki w taryfikacji prezes zapowiedział wprowadzić w drugiej połowie tego roku.

Andrzej Jacyna mówi również o konieczności dostosowania kryteriów zawartych w koszykach świadczeń zdrowotnych, do możliwości placówek medycznych i twierdzi, że obecnie nie wszędzie pacjenci mają dostęp do niektórych świadczeń, właśnie przez zbyt wygórowane wymagania formalne ze strony NFZ.

Prezes NFZ pytany o plany dotyczące likwidacji Funduszu mówi o różnych rozwiązaniach, które w tej chwili bierze pod uwagę Ministerstwo Zdrowia. Założenie jest takie, że w obecnej formule, Fundusz będzie istniał do końca 2018 roku. Później – zdaniem Jacyny – powinien utrzymać podstawową bazę świadczeń.

Prezes nie widzi natomiast konieczności podwyższenia składki zdrowotnej. Uważa jednak, że finansowanie ochrony zdrowia powinno się zwiększyć. Powodem jest między innymi starzejące się społeczeństwo i braki kadrowe.

Jacyna mówił dziś także o trwających między Funduszem a firmami IT negocjacjach w sprawie systemu informatycznego. Z końcem marca przestaje obowiązywać dotychczasowa umowa. Prezes zapowiada, że nowa zostanie podpisana prawdopodobnie jeszcze w tym miesiącu. Fundusz zamierza kontynuować dotychczasowe umowy jeszcze przez kolejne trzy lata – do końca funkcjonowania NFZ w obecnej formule. Jednocześnie trwają prace nad uniezależnieniem się Funduszu od firm zewnętrznych. Przypomnijmy, że sprawę informatyzacji w centrali Funduszu bada CBA.

Źródło: DGP