Nowe badanie w neurologii. CAN-REST przewiduje powikłania nerkowe po trombektomii

Podczas leczenia udaru mózgu metodą trombektomii mechanicznej stosuje się kontrast, który może wpływać na funkcję nerek. Naukowcy opracowali skalę CAN-REST, pozwalającą ocenić ryzyko ostrego uszkodzenia nerek jeszcze przed zabiegiem. Nowe dane wskazują, że powikłania nerkowe dotyczą około 5 proc. pacjentów, ale w większości mają charakter przejściowy.

Podczas trombektomii mechanicznej lekarze podają kontrast, aby dokładnie zobrazować naczynia i kontrolować przebieg zabiegu. Jest to standardowa procedura w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu.

Jak wyjaśnia lek. Michał Puła, rezydent radiologii i współautor badania:

Dlatego tak ważne jest monitorowanie funkcji nerek u tych pacjentów.

Badania pokazują, że ostre uszkodzenie nerek po kontrastowaniu występuje u około 5 proc. pacjentów po trombektomii. W większości przypadków jest ono przejściowe i ustępuje w ciągu kilku dni.

Jak podkreśla prof. Maciej Guziński:

To oznacza, że poważne powikłania są stosunkowo rzadkie.

Jednym z kluczowych wyników badania jest opracowanie narzędzia CAN-REST, które pozwala ocenić ryzyko pogorszenia funkcji nerek jeszcze przed zabiegiem.

Jak tłumaczy dr Nowakowska-Kotas:

Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

• filtracja nerkowa (GFR)
• poziom hemoglobiny
• stężenie glukozy
• choroby nerek w wywiadzie
• stosowane leki
• stan neurologiczny pacjenta

Analiza wykazała, że sama ilość kontrastu nie miała dużego wpływu na dokładność prognozy ryzyka. Oznacza to, że najważniejsze są dane pacjenta dostępne jeszcze przed zabiegiem.

Badacze podkreślają:

Eksperci podkreślają, że korzyści z leczenia udaru zdecydowanie przewyższają ryzyko związane z kontrastem. Trombektomia mechaniczna często ratuje życie i zapobiega niepełnosprawności.

Wnioski badania są uspokajające – powikłania nerkowe są rzadkie, a większość z nich ma charakter odwracalny.

Nowe narzędzie CAN-REST może pomóc lekarzom szybciej identyfikować pacjentów z grupy ryzyka. Umożliwia to wcześniejsze wdrożenie działań profilaktycznych.

Jak podkreślają autorzy, szybka diagnostyka i leczenie w udarze mózgu są kluczowe – ratują nie tylko zdrowie, ale często również życie pacjenta.