Technologia Brain Tumor Work Flow w PIM MSWiA - nowoczesne leczenie guzów mózgu z użyciem radioterapii Zeiss Intrabeam 600

W warszawskim instytucie MSWiA na ul. Wołoskiej dr. Artur Zaczyński z zespołem przeprowadził nowatorską operację usunięcia guza mózgu, glejaka w czwartym stopniu, z zastosowaniem jednoczesnej radioterapii. To pierwsza tego typu operacja, w której do dziury po usuniętym guzie wprowadzana jest specjalna głowica, która precyzyjnie naświetla od wewnątrz czaszki, oszczędzając mózg. Dla pacjenta to też oszczędność czasu w leczeniu nowotworowym.

Leczenie złośliwych guzów pochodzenia glejowego – glejaków WHO G4 jest wyzwaniem ogólnoświatowym. Poszczególne etapy terapii stanowią obecnie podstawę licznych badań klinicznych ze względu na to że dotychczasowe schematy leczenia nie poprawiły radykalnie długości i jakości przeżycia chorych z tym rozpoznaniem.

Stosowanie nowych cząsteczek farmakologicznych, stosowanie różnych schematów radioterapii, radiochirurgii czy lokalnych inhibitorów wzrostu guza wciąż wskazują na potrzebę wprowadzenia dodatkowych technologii.

Zastosowanie po raz pierwszy w Polsce w PIM MSWiA skojarzonej chirurgii ośrodkowego układu nerwowego z zastosowaniem systemu śródoperacyjnej radioterapii Zeiss Intrabeam 600 w obszarze loży po usuniętym nowotworze pozwala na skrócenie czasu pomiędzy leczeniem operacyjnym, a wdrożeniem onkologicznej terapii systemowej jaką jest chemioterapia. Śródoperacyjne przełamanie bariery krew mózg poprzez napromienianie system Intrabeam 600 i wdrożenie jak najszybszej terapii uzupełniającej jest czasem, który wielokrotnie decyduje o dalszych losach pacjenta.

Technologia polega na aplikacji specjalnej głowicy (aplikatora) generującej promieniowanie kilowoltowe bezpośrednio do loży po usuniętym guzie mózgu i napromienianiu tkanki w czasie trwania operacji, a nie jak do tej pory w pracowni radioterapii po zakończonym pobycie pacjenta na neurochirurgii.

Dawka promieniowania jest ustalana przez lekarza radioterapeutę oraz fizyka medycznego na podstawie dostępnych badań obrazowych takich jak komputerowa tomografia, czy rezonans magnetyczny.

W tej metodzie podana dawka promieniowania bardzo szybko spada poza lożą po guzie, dzięki czemu możliwa jest lepsza ochrona zdrowych struktur w mózgu.

Dodatkowo obserwowane po napromienianiu procesy biochemiczne pojedynczych komórek nowotworowych prowadzące do ich rozpadu w strefach krytycznych, pozwalają na zachowanie szlaków mózgowych odpowiedzialnych za ruch, mowę czy rozumienie słów.

Zintegrowany system „BTWF” pozwala również wraz z obecnymi na sali operacyjnej neuropatologami na ocenę komórek patologicznych za pomocą mikroskopu konfokalnego Zeiss Convivo, jeszcze przed planowaną przez neurochirurga resekcją guza i dokładne zaplanowanie marginesu resekcji ze wsparciem systemem neuronawigacji BrainLab. Dodatkowy stały monitoring neurofizjologiczny z wykorzystaniem technologii Inomed w trakcie całego zabiegu zapewni bezpieczeństwo stosowanej procedury.

Pierwsza operacja w PIM MSWiA jest początkiem ogólnopolskiego projektu który rozpocznie się w styczniu 2025 roku jako randomizowane badanie kliniczne z wykorzystaniem systemów “Brain Tumor Work Flow” .