NFZ przeprowadził 165 kontroli ordynacji lekarskiej i dokumentacji medycznej

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację o wynikach kontroli ordynacji lekarskiej przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie w IV kwartale 2015 r. 

Łącznie Fundusz przeprowadził 165 postępowań kontrolnych ordynacji lekarskiej. W 69 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości. Pozostałe postępowania zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (70 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości (26 postępowań).

Najczęściej NFZ stwierdzał błędy w oznaczeniu poziomu odpłatności i ordynacji leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi. Recept na leki refundowane były też wystawiane w ilościach przekraczających dopuszczalny okres stosowania. Lekarzy stomatolodzy wystawiali recepty na własny numer PESEL, na leki służące do zaopatrzenia gabinetu (iniekcje znieczulające). Zdarzały się także przypadki wpisywania na recepcie kodu uprawnień pacjenta mimo ich braku.

Kontrola NFZ wykazała także nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej. Zdarzały się uchybienia w postaci braku wpisów w dokumentacji medycznej dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wystawionych recept. Brakowało też diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego, urazu, których lek dotyczy - brak potwierdzenia zasadności ordynacji leków.

NFZ stwierdzał także brak adnotacji o ilości przepisanych leków i sposobie dawkowania oraz braki formalne w dokumentacji medycznej (np. brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp.).

Były również przypadki niezgodności danych na receptach z dokumentacją medyczną (recepta wystawiona w innym dniu niż data porady, inne dawkowanie, inna liczba opakowań itp.). Brakowało informacji w dokumentacji o szczególnych uprawnieniach pacjenta wraz z numerem dokumentu potwierdzającego ich przysługiwanie przy jednoczesnym wystawieniem recepty z odpowiednim kodem.

Źródło: nfz.gov.pl