NFZ: kolejki do fizjoterapii i rehabilitacji jeszcze dłuższe

Ponad 1,06 mln osób czekało na koniec września do świadczeń w pracowni fizjoterapii. To wzrost o ponad 7 proc. rok do roku. Rosła też kolejka m.in. do oddziałów rehabilitacyjnych - było w niej prawie 230 tys. osób, a świadczenie w przypadkach stabilnych, otrzymywały one średnio po... 464 dniach czekania - wynika z danych Narodowego Funduszu Zdrowia.  

Było źle, a jak się okazuje, jest jeszcze gorzej. Polacy czekają miesiącami na pomoc rehabilitantów i fizjoterapeutów, co niestety często generuje koszty związane ze zwolnieniami lekarskimi, może też oznaczać pogarszanie się stanu zdrowia. 

Fizjoterapia: rosną potrzeby, rosną kolejki

Do pracowni fizjoterapii na koniec września 2018 r. czekało w kolejce ponad 1,06 mln osób. Rok wcześniej było to 991 tys.

Kolejka wydłużyła się zarówno dla przypadków pilnych - np. ofiar wypadków (było w niej 107,6 tys. osób), jak i dla przypadków stabilnych. Świadczenie wykonywano dla przypadków stabilnych po średnio 109 dniach (mediana), to o jeden dzień krócej niż w analogicznym okresie w 2017 r. 

-  Przyczyną jest m.in. obecny system rozliczania procedur przez NFZ. Postulujemy, by tak jak w innych krajach rozliczać ryczałtem czas pracy fizjoterapeutów - mówi dr hab., prof. AWF Maciej Krawczyk, prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów. - Drugą sprawą jest efektywność postępowania. - Jeśli zaczniemy badać efektywność procesu, to czy osiągnięto cel terapii, a jeśli nie to dlaczego go nie osiągnięto, może się okazać, że duża grupa pacjentów albo tej fizjoterapii nie potrzebuje, albo niewłaściwy jest dobór metod. Trzecia sprawa to archaiczne przywiązanie do fizykoterapii, która dla części pacjentów jest nieskuteczna w rozumieniu przywracania funkcji pacjentowi. A aż 70 proc. procedur w poradniach to właśnie fizykoterapia. Nie "uczy" ona np. pacjenta z niedowładem jak lepiej chodzić po schodach - mówi dr M.Krawczyk.

- Od 1 stycznia wszedł obowiązek zaplanowania procesu fizjoterapii przez fizjoterapeutę oraz wymóg raportowania do lekarza kierującego o osiągniętych efektach terapii, co może wpłynąć na zmianę długości kolejek. Lekarz zobaczy, czy terapia była skuteczna, czy też nie i ma argument, by np. nie powielać skierowań, jeśli cel został osiągnięty - podkreśla dr M. Krawczyk. 

Rehabilitacja: stanie w kolejce dłuższe o 22 dni

Kolejki wydłużyły się też na oddziałach rehabilitacji - o ponad 5 tys. osób. Na koniec września czekało w nich blisko 230 tys. osób. Tu także system działał gorzej zarówno dla przypadków pilnych jak i stabilnych. Pacjenci zakwalifikowani jako stabilni czekali średnio 464 dni zanim otrzymali świadczenie. To aż o 22 dni dłużej niż rok wcześniej.

Najgorzej z rehabilitacją ruchu, a gdzie lepiej?

Największe wydłużenie, jeśli chodzi o oddziały rehabilitacyjne, odnotowano na tych, które zajmują się rehabilitacją ruchu. We wrześniu 2017 r. mediana czasu oczekiwania dla przypadków stabilnych wynosiła 380 dni. W rok wzrosła do... 606 dni - wynika z danych Funduszu.

W przypadku rehabilitacji pulmonologicznej, osób w kolejce co prawda było nieco mniej, ale czas oczekiwania się wydłużył. 

Za to skrócił się średni rzeczywisty czas oczekiwania na oddziały rehabilitacji neurologicznej - ze 172 dni do 140 dni, mimo, że liczba pacjentów nieznacznie wzrosła. 

Podwyżki płac

Niestety w związku ze starzeniem się społeczeństwa, rosnącą liczbą chorób cywilizacyjnych, potrzeby będą rosły. 

Trudno oczekiwać by sytuacja się poprawiła, jeśli w systemie nie znajdą się dodatkowe środki na zakontraktowanie dodatkowych świadczeń. Co ważne  - niezbędne są też podwyżki płac - by fizjoterapeuci i rehabilitanci nie odpływali do komercyjnego sektora. 

- Fizjoterapeuci po studiach zarabiają po 1600 zł netto miesięcznie, więc odchodzą z sektora publicznego. W marketach płacą lepiej. W Goczałkowicach Zdroju jest np. pięć wakatów i brakuje chętnych za proponowane stawki - mówi dr Tomasz Dybek, przewodniczący Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pracowników Fizjoterapii.

Aleksandra Kurowska