Lekarze rodzinni: to apteki powinny dystrybuować lek na Covid

Ministerstwo zdrowia postanowiło włączyć szerzej lekarzy rodzinnych w opiekę nad pacjentami z COVID-19 w piątej fali koronawirusa. Lekarze POZ mają m.in. przekazywać pacjentom lek do stosowania w domu. Tymczasem według lekarzy rodzinnych, to apteki powinny wydawać te leki po zleceniu od lekarza POZ.

Resort zdrowia wydał w ubiegłym tygodniu komunikat ws. stosowania produktu leczniczego LAGEVRIO/MOLNUPIRAVIR przez świadczeniodawców, w którym przypomniał, że "obecnie zarówno placówki Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), jak i inne podmioty lecznicze, prowadzące leczenie pacjentów z Covid-19 należących do grupy ciężkiego przebiegu (zgodnie z kryteriami włączenia), mają możliwość pozyskania produktu leczniczego Lagevrio/Molnupiravir, w celu prowadzenia terapii".

Jak podaje MZ, zaopatrzenie w lek następuje w ramach dostaw z Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych, a warunkiem realizacji dostawy jest posiadanie nadanego numeru w Systemie Dystrybucji Szczepionek (SDS).

Zapotrzebowanie na dostawy zgłaszać można poprzez portal na stronie internetowej: http://sds.mz.gov.pl.

Resort zdrowia przypomniał też, że terapię należy rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu COVID-19 u pacjenta, jednak nie później niż w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów choroby.

Kryteria włączenia pacjentów do terapii są następujące:

Do terapii produktem leczniczym Lagevrio/Molnupiravir nie kwalifikują się natomiast pacjenci, wobec których istnieją wskazania medyczne do hospitalizacji z powodu COVID-19.

Lekarze rodzinni o dystrybucji leku

Tymczasem lekarze rodzinni wolą, aby dystrybucją leku do pacjentów zajmowały się apteki.

Zarząd Główny Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce wnioskuje o zmianę systemu dystrybucji leku molnupirawir przeznaczonego do leczenia ambulatoryjnego COVID-19 z systemu opartego o dystrybucję z Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych (RARS) do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej na dystrybucję do aptek. Lek powinien być wydawany po zleceniu go przez lekarza POZ, według ściśle określonych kryteriów jego stosowania u pacjentów z COVID-19.

Lekarze rodzinni wyrażają duże zadowolenie z faktu, że pojawił się powszechnie oczekiwany lek przeciwwirusowy do stosowania ambulatoryjnego. Daje to nam nowe możliwości leczenia COVID-19 w określonych grupach ryzyka, gdy nie jest wskazana hospitalizacja. Ponieważ istotne jest podanie leku na wczesnym etapie choroby to właśnie lekarze rodzinni powinni decydować o jego zastosowaniu, ponieważ pacjenci z COVID-19 nie wymagający hospitalizacji pozostają pod ich opieką.

Świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej nie mają natomiast możliwości organizacyjnych do podjęcia działalności związanej z dystrybucją leków. Obrót detaliczny produktami leczniczymi, zgodnie z prawem, prowadzą w Polsce apteki ogólnodostępne i punkty apteczne. Obarczanie świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej kolejnym nowym zadaniem, w obecnej bardzo trudnej sytuacji jest złym rozwiązaniem.

Ponadto w warunkach ograniczonej dostępności leku wskazanie jako dystrybutora leku lekarza rodzinnego szkodzi bardzo ważnej relacji lekarz – pacjent, rodzi niepotrzebne, szkodliwe dla obu stron konflikty i dylematy moralno-etyczne.

Z poważaniem,

Agnieszka Jankowska-Zduńczyk

Prezes Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce