Lekarze rodzinni o POZ Plus

Lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia, na podstawie wstępnych wniosków po pilotażu Programu POZ Plus oceniają, że przy "takich skromnych zasobach kadrowych, strukturze wiekowej jeszcze praktykującego personelu placówek poz, rozproszonej strukturze organizacyjnej, taki model opieki koordynowanej w POZ może zafunkcjonować jedynie w nielicznych miejscach". Niezbędna byłaby też edukacja pacjentów i szkolenia koordynatorów.

Na początku grudnia NFZ  zorganizował konferencję podsumowującą 3-letni pilotaż POZ Plus realizowany przez Ministerstwo Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia i Bank Światowy.

Lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia przyjęli stanowisko ws. oceny pilotażu. Jak przypominają, program ten   ma stanowić nową jakość w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ); POZ ma nie jak dotąd udzielać w zdecydowanej większości świadczeń naprawczych albo jak to niektórzy określają być reaktywną, ale ma być proaktywną, tzn. wcześniej diagnozować schorzenia i następnie leczyć je przy współudziale specjalistów według określonego algorytmu.   W praktyce sprowadzać ma się to do przeprowadzenia badania bilansowego populacji w wieku 20 do 65 lat, wyselekcjonowania grupy pacjentów ze schorzeniami (na początku z sześciu grup schorzeń) i objęcie każdego z nich indywidualnym programem leczenia realizowanym wspólnie przez zespół złożony z personelu podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów. Aby pacjent nie zagubił się gdzieś pomiędzy kolejnymi badaniami diagnostycznymi i wizytami lekarskimi przydzielony mu zostanie opiekun w postaci koordynatora.    Według PPOZ to słuszne i od lat postulowane przez organizatorów ochrony zdrowia kierunki, co miał zweryfikować właśnie pilotaż POZ.      Mało reprezentatywna grupa w pilotażu   PPOZ zwraca uwagę, że do programu zgłosiło się tylko 47 podmiotów i były to głównie duże podmioty, posiadające w swoich strukturach własne zaplecze diagnostyczne oraz rozbudowaną ambulatoryjną opiekę specjalistyczną.   "Mimo to okazało się, że program jest nawet dla tak dobrze przygotowanej placówki pod względem kadrowym i organizacyjnym tak dużym wyzwaniem, że pilotaż tak naprawdę  zaczął funkcjonować po półtora roku od momentu wdrożenia i trzeba było go przedłużyć. Od momentu wdrożenia minęły 3 lata. Podmioty objęte pilotażem w ilości 47 to mniej niż 1 proc. placówek POZ zakontraktowanych przez NFZ. Nie jest to więc grupa reprezentatywna"- podkreśla PPOZ.   Jak dodaje, raport z pilotażu nadal nie został upubliczniony.  

      POZ Plus dla wybranych   O doświadczeniach placówek uczestniczących w pilotażu dyskutowano na początku grudnia na zwołanej w tym celu konferencji.   "Wstępne wnioski, bo o takich tylko można mówić po pilotażu, pozwalają stwierdzić, że przy takich skromnych zasobach kadrowych, strukturze wiekowej jeszcze praktykującego personelu placówek poz, rozproszonej strukturze organizacyjnej, taki model opieki koordynowanej w POZ może zafunkcjonować jedynie w nielicznych miejscach" - uważają przedstawiciele PPOZ.   Jak przekonują, dalsze jego upowszechnianie należy rozłożyć na lata.   Wcześniej do POZ - wskazuje PPOZ - musi trafić większa liczba lekarzy i pielęgniarek.   Z kolei koordynatorów w POZ nie wystarczy zatrudnić, ale należy ich przede wszystkim wyszkolić, przygotować do roli jaką mają do spełnienia.       Zmiana struktury i edukacja   Według PPOZ, musi zmienić się ponadto struktura organizacyjna POZ, ponieważ małe podmioty nie będą w stanie realizować tak rozumianej opieki koordynowanej.   Jak podkreślają lekarze rodzinni z PPOZ, trzeba wreszcie -  i jest to rzecz, o której w ogóle się nie mówi-  mentalnie przygotować społeczeństwo do takiego modelu korzystania ze świadczeń POZ.   "Bez tego wszelkie wysiłki podejmowane przez proreformatorskich organizatorów ochrony zdrowia pójdą na marne" - ocenia PPOZ.