Krajowy Plan Transformacji mapą drogową zmian

Opublikowany kilka dni temu Krajowy Plan Transformacji budzi pewien optymizm ekspertów zamujących się systemem ochrony zdrowia. Jak oceniają, dokument stanowi pewną mapę drogową, wskazuje priorytety, zawiera plany konkretnych działań z terminami realizacji i zakresem finansowania.

Chodzi o Krajowy Plan Transformacji przygotowany przez resort zdrowia i opublikowany we wtorek. 

W przeciwieństwie do wcześniejszych map potrzeb zdrowotnych, KPT zawiera nie tyle diagnozę obecnego stanu w ochronie zdrowia i problemów, które wymagają rozwiązania, ale propozycję konkretnych działań, aby ten system usprawnić.

- Jeden z istotniejszych dokumentów w ochronie zdrowia ostatniej dekady - tak ocenił ten dokument Robert Mołdach z Instytutu Zdrowia i Demokracji.

Nareszcie profilaktyka

Zwraca ponadto uwagę, że w dokumencie dużą rolę odgrywa wreszcie profilaktyka.

- To co istotne, biorąc pod uwagę cały kierunek, to bardzo mocne postawienie na profilaktykę zdrowotną, która była do tej pory obszarem mocno zaniedbanym. Wskazuje się jak wiele problemów wynika z braku zachowań prozdrowotych, wskazuje się konkretne przyczyny pewnych złych nawyków powodujących występowanie konkretnych chorób, pokazuje się pewne działania - ocenia J. Gryglewicz.

Ponadto w jego ocenie ważne jest to, że dokument wreszcie wprowadza kwestię edukacji prozdrowotnej w szkołach. - Te elementy zostały doprecyzowane - dodaje.

Jak zaznacza, będzie również realizowanych wiele programów profilaktyki nastawionych na zapobieganie chorobom, a nie ich leczenie. - To jest bardzo istotne - stwierdza ekspert Uczelni Łazarskiego. Dodaje, że profilaktyka jest ujęta szerzej, bo w KPT wspomina się też o podniesieniu akcyzy na tytoń i alkohol, "co wskazuje na konsekwencję w tych działaniach".

Odwrócenie piramidy świadczeń

O tym, że niezbędne jest odejście od kosztownych hospitalizacji na rzecz leczenia ambulatoyjnego eksperci wskazują od lat. Takie hasła dotyczące odwrócenia piramidy świadczeń pojawiały się też w zapowiedziach kolejnych ministrów zdrowia, jednak do tej pory niewiele udało się w tym zakresie zrobić.

Krajowy Plan Transformacji przewiduje działania w tym kierunku.

- Kluczem jest pójście w kierunku ambulatoryzacji świadczeń, czyli zwiększenie roli POZ i AOS, a odejście od hospitalizacji. Wskazuje się, że powinna wzrosnąć rola świadczeń realizowanych w POZ i AOS - podkreśla J. Gryglewicz.

W jego ocenie, bardzo ważne jest to, że AOS ma mieć większe możliwości diagnostyczne, przez wprowadzenie pakietów diagnostycznych. Pozwoli to zmniejszyć liczbę hospitalizacji, z których część była realizowana wyłacznie w celach diagnostycznych. Jednocześnie J. Gryglewicz zastrzega, że kluczowe będzie tu utrzymanie bezlimitowości w AOS.

Jeżeli chodzi o AOS, to - jak zwraca uwagę ekspert - MZ przeanalizował i przyznał, że liczba porad w AOS w publicznym systemie spada, a rośnie udział świadczeń prywatnych, na które jednak nie stać wszystkich Polaków.

Nowy model nocnej opieki

- To co ważne, to też propozycja nowego modelu nocnej opieki zdorwotnej, trzystopniowego. W ramach centralnej NOP za pomocą teleporady będzie możliwe wskazanie dalszej ścieżki pacjenta. Obecnie mamy duży problem z wiedzą pacjentów i zrozumieniem, gdzie w stanach nagłych ma być udzielona pomoc - podkreśla J. Gryglewicz.

Szpitale do zmiany

Zaproponowane w KPT działania dotyczą też reformy szpitali. - W szpitalnictwie plusem jest odejście od kryteriów przyznawanych poszczególnym szpitalom i przejście do kryteriów przyznawanych poszczególnym oddziałom szpitalnym. Teraz to oddziały będą uzyskiwały formy referencyjności - wskazuje J. Gryglewicz. 

Dodaje, że istotna jest też propozycja płacenia za efekty i jakość. Zwraca jednak uwagę, że będzie to stosunkowo łatwo wdrożyć w obszarze specjalności zabiegowych, ale trudniej w lecznictwie niezabiegowym.

- W Krajowym Planie Tranformacji mocno podkreśla się też kwestie demografii i konieczność przestawienia się na udzielanie większej liczby świadczeń osobom w wieku podeszłym, zwiększenie roli świadczeń geriatrycznych i opieki długoterminowej - ocenia J. Gryglewicz.

Ostatni dzwonek na zmiany

- Trzeba mieć nadzieję, że te rozwiązania zawarte w Krajowym Planie Transformacji zafunkcjonują, bo to ostatni dzwonek, aby podjąć próbę naprawy systemu przed ewentualnym trudnymi latami, które w najbliższym czasie nastąpią, czy to ze względów finansowych, czy to ze względu na braki kadrowe - podsumowuje J. Gryglewicz.