Fundacja Rodzić po Ludzku: standardy dobre, ale mogą nie być przestrzegane

Jak już informowaliśmy dziś na naszym portalu jutro minister zdrowia Łukasz Szumowski ogłosi nowe standardy okołoporodowe. Prace nad projektem trwały kilkanaście miesięcy. Jaki efekt przyniosły spotkania zespołu ekspertów? Czego w tej materii od przyszłego roku mogą spodziewać się kobiety?

Nowe standardy uporządkowały oraz dopracowały pewne kwestie. To istotne, bo do tej pory powszechnie były komentarze, że opieka nad ciężarną i kobietą w połogu odbiegała od przyjętych zapisów. Tym razem zastosowano narzędzie do mierzenia wystąpienia ryzyka depresji. Dokument propaguje też karmienie piersią. Strona społeczna obawia się jednak o niehonorowanie zapisów, nad którymi od miesięcy debatował zespół ekspertów. O szczegóły dotyczące nowych standardów okołoporodowych zapytaliśmy Joannę Pietrusiewicz - Prezes Zarządu Fundacji Rodzic po Ludzku.

Zapisy ostatecznej wersji pod znakiem zapytania…

- Przyznam, że nie znam ostatecznej wersji standardów okołoporodowych, ponieważ  ministerstwo nie przesłało nam wersji po wszystkich poprawkach. Z projektu, który otrzymaliśmy wynikało, że wiele rzeczy zostało uporządkowanych jeżeli chodzi o dostępność czy kolejność badań, które przysługują w ciąży. W standardy zostały też wpisane poprawki dotyczące niepowodzeń położniczych. Sformułowanie to zostało zastąpione innym, które nie brzmi tak pejoratywnie - nie ma już więc niepowodzeń położniczych, tylko sytuacje szczególne - przekazuje nam Joanna Pietrusiewicz.

Diagnostyka w kierunku depresji

- Do rzeczy, z których bardzo się cieszę zaliczam wpisanie badań dotyczących ryzyka pojawienia się depresji w ciąży i po porodzie. Kobiety będą wypełnić specjalny formularz, za pomocą którego wykrywa się ryzyko depresji. W przypadku gdy kobieta uzyska odpowiednią ilość punktów wskazujących na to ryzyko, lekarz powinien omówić to z kobietą a w dalszej kolejności skierować ją do specjalisty. W standardach mocno zdefiniowano też kwestie dotyczące edukacji okołoporodowej - mówi Polityce Zdrowotnej Prezes Fundacji Rodzic po Ludzku.

Nowe standardy mają stanowić wskazówki dla zespołu opiekującego się ciężarną a jej samej zagwarantować godną opiekę. Wypełnianie owych zapisów mogą jednak zweryfikować możliwości szpitala, tj. dostępna kadra czy rozwiązania techniczne placówki.

W szpitalach pozostanie status quo?

- Fundacja Rodzic po Ludzku bardzo krytycznie wypowiadała się na temat standardów opieki, w tym o celowości pracy tego zespołu. Doceniamy, że standardy zostały uporządkowane, pewne kwestie doprecyzowane - w tym zapisy, które mają wpłynąć na propagowanie karmienia piersią - to słuszne, natomiast uważaliśmy, że nie było konieczności, aby standardy były zmieniane w takim trybie. Niestety standardy nie spełniają swojej roli, nie ma żadnych konsekwencji związanych z tym, że szpitale ich nie przestrzegają - to w jakimś sensie dobre, ale martwe prawo - zauważa Pietrusiewicz.

To co jeszcze ma się zmienić to m.in. redukcja liczby cięć cesarskich, ograniczenie medykalizacji porodu oraz poprawa komfortu psychicznego rodzącej. Standardem ma być także porada laktacyjna, ponieważ na jej brak lub niedostateczną fachowość pacjentki uskarżały się bardzo często. Nowością będzie także test depresji Becka. - To bardzo dobre rozwiązanie uważają eksperci, ponieważ depresja poporodowa dotyka od 10 do 20 proc. mam. Znacznie częstszym zjawiskiem i mylonym z depresją jest „baby blues”, tutaj mówi się o 50 do nawet 80 proc. przypadków.

Brakuje mechanizmów kontrolnych dotyczących przestrzegania standardów

- Przypomnieć należy, że w ministerstwie kilka lat temu pracował już zespół, który wypracował rekomendacje dla ministra zdrowia, natomiast my do dziś nie wiemy czy te zalecenia zostały przyjęte, jaki był ich los. W naszej opinii brak zapisów związanych z monitorowaniem wypełniania owych zapisów, kontrolami oraz konsekwencjami dla szpitali powoduje, że standardy mogą nie być nieprzestrzegane. Nie chce oceniać wszystkich placówek, bo są takie, które - jak wynika z naszych obserwacji - starają się i tam wskaźniki wyglądają dobrze, ale to nadal kwestia dobrej woli jednostki i personelu - podsumowuje dla nas prezes fundacji.

Konferencja dotycząca ogłoszenia standardów okołoporodowych odbędzie się jutro o g. 10.

Anna Grela