Epidemiolodzy: pozytywny test na COVID-19 nie wystarczy na oddział zakaźny

Testy w kierunku Covid-19 powinny być wykonywane tylko w uzasadnionych klinicznie przypadkach, a osoby z dodatnim wynikiem testu w wyjątkowych sytuacjach powinny trafiać na oddziały zakaźne – rekomendują epidemiolodzy.

Oddział zakaźny tylko, jeśli trzeba

Polskie Towarzystwo Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych opublikowało stanowisko na temat hospitalizacji chorych z Covid-19 w oddziałach zakaźnych. Powodem zajęcia się tą sprawa były nieprawidłowości w przekazywaniu do tych oddziałów osób z różnymi jednostkami chorobowymi, w tym zagrażającymi życiu pod pretekstem uzyskania wyniku dodatniego w kierunku Sars-CoV-2.

Eksperci Towarzystwa zalecają, aby hospitalizacja z powodu Covid-19 w oddziałach zakaźnych dotyczyła chorych ze stwierdzonymi klinicznymi objawami infekcji układu oddechowego, potwierdzonym radiologicznie (RTG, CT) zapaleniem płuc o obrazie typowym dla Covid-19 oraz  dodatnim wynikiem testu genetycznego lub antygenowego w kierunku SARS-CoV-2 wykonanym i zarejestrowanym w ciągu 24 godzin przed ewentualną hospitalizacją w oddziale zakaźnym. Warunkiem hospitalizacji na takim oddziale ma być także niewystępowanie u chorego innego ostrego stanu chorobowego, wymagającego bezzwłocznego leczenia specjalistycznego.

Chorzy z wynikiem dodatnim testu genetycznego lub antygenowego, ale bez objawów klinicznych lub radiologicznych zapalenia płuc nie wymagają hospitalizacji w oddziale zakaźnym i dodatni wynik badania w kierunku Covid-19, uzyskany po ustawowym okresie izolacji (7 dni) nie jest podstawą do hospitalizacji lub przekazania chorego do oddziału zakaźnego – rekomendują eksperci. 

Chorzy wymagający diagnostyki, leczenia ostrego stanu chorobowego lub opieki specjalistycznej (na przykład chirurgicznej, kardiologicznej, ginekologicznej, itd.) wynikającej z choroby zasadniczej, mimo stwierdzenia dodatniego wyniku badania w kierunku Covid-19, nie powinni być kierowani do oddziału zakaźnego. Tacy pacjenci powinni być hospitalizowani w oddziale właściwym dla leczenia choroby zasadniczej, z zapewnieniem warunków izolacji pacjenta i ochrony osobistej personelu.

Przekazanie chorego, wymagającego diagnostyki i opieki specjalistycznej wynikającej z choroby zasadniczej do oddziału zakaźnego, może nastąpić w wyjątkowych sytuacjach i na określony czas. Musi go także poprzedzić konsultacja lekarska, z zastrzeżeniem konieczności zapewnienia przez jednostkę kierującą (oddział szpitalny lub SOR) miejsca powrotnego po izolacji (7 dniach od uzyskania wyniku potwierdzającego zakażenie).

Według stanowiska ekspertów należy dążyć do  wykonywania testów w kierunku Sars-CoV-2, podobnie jak w przypadku innych chorób dróg oddechowych, wyłącznie w sytuacjach uzasadnionych klinicznie w ramach postępowania diagnostycznego, lub w ramach działań profilaktycznych, dotyczących chorych z deficytami odporności.

Chorzy z zapaleniem płuc wywołanym przez Sars-CoV-2 powinni być hospitalizowani na zasadach ogólnych, takich, jakie stosuje się wobec chorych z zapaleniami płuc o innej etiologii, jakie było to praktykowane przed pandemią Covid-19.

Polecamy także: