Czy będzie zmiana terminu wymiany EDM?

Samorząd lekarski liczy na przesunięcie terminu wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej. Termin ten zbliża się wielkimi krokami, bo został zaplanowany na 1 lipca 2021 r. Według Naczelnej Rady Lekarskiej dotrzymanie tego terminu jest niemożliwe.

NRL przypomniała, że kolejny etap cyfryzacji polskiej ochrony zdrowia, czyli wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), został zaplanowany na 1 lipca 2021 r. – "termin, którego dotrzymanie jest niemożliwe", o czym wielokrotnie informował samorząd lekarski, apelując o jego przesunięcie.

Rada zwróciła uwagę, że media wskazują jednak, iż termin ten nie zostanie utrzymany z powodu zapisów tzw. tarczy prawnej, projektu Ministerstwa Rozwoju, Pracy i Technologii, który jeszcze nie trafił do konsultacji. "Projekty ustaw opracowywane w ramach tarczy mają sprawić, że start wymiany EDM zostanie przesunięty na 10 stycznia 2022 r." - dodaje Rada i czeka na oficjalne potwierdzenie tych doniesień.

Termin niemożliwy do dotrzymania

W poniedziałek Prezydium NRL przyjęło stanowisko ws. obowiązków związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną. Według NRL, określony w art. 56 ust. 2a i 4 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (dalej: u.s.i.o.z.) obowiązek rozpoczęcia wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) oraz raportowania zdarzeń medycznych od dnia 1 lipca br. w sposób, jaki określił to ustawodawca, jest w obecnych warunkach (tzn. na zasadzie powszechności i z dotrzymaniem ww. terminu) niemożliwy do wykonania.

Jak podkreśla samorząd, "nie jest to winą świadczeniodawców (usługodawców) i żadna z placówek opieki zdrowotnej nie powinna ponosić konsekwencji niedotrzymania określonego w ustawie terminu".

Rada postuluje wprowadzenie vacatio legis. "Wszelkie zmiany prowadzące do powstania nowych obowiązków muszą być poprzedzone okresem przygotowawczym, w trakcie którego podmioty, do których adresowany jest przepis, winny dostosować się do nowych, ale znanych sobie wymogów. Ten warunek nie jest zachowany w przypadku wdrożenia wymiany EDM i raportowania zdarzeń medycznych (tj. przekazywania ich do Systemu Informacji Medycznej)" - wskazuje.

Jak zaznacza, wybór oprogramowania niezbędnego do wykonania zadań nałożonych przez ustawę jest poważną, skutkującą na wiele lat decyzją, placówki medyczne (usługodawcy) muszą mieć należytą ilość czasu na dokonanie wyboru oprogramowania, a świadomy wybór winien być dokonywany na podstawie gotowych, ostatecznych wersji oprogramowania. Tymczasem duża część dostawców dopiero teraz dostosowuje swoje aplikacje gabinetowe do nowych zadań. 

Wskazuje też na niekompletność “minimalnych wymagań dla systemów usługodawców”, hermetyczność zagadnień i wymagany pewien poziom wiedzy z zakresu nowych technologii, niewystarczające pilotaże.

Placówki liczą na dofinansowanie

Ponadto krytykuje wsparcie procesu inwestycyjnego jako epizodyczne i niejednolite, pomijające placówki nieposiadające kontraktu z NFZ. Rada zwraca też uwagę, żę placówki powinny wstrzymać się z inwestycjami przynajmniej do czasu ogłoszenia kryteriów, jakie należy będzie spełnić, aby móc otrzymać wsparcie z Krajowego Planu Odbudowy  lub innego instrumentu unijnego wsparcia.

"Wdrożenie tak dużej reformy wiąże się nie tylko z wydatkami rzeczowymi , ale znacznym obciążeniem pracą personelu placówek medycznych , co rzutuje na koszty udzielania świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Winno to znaleźć swe odzwierciedlenie w wycenie świadczeń. Ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, jak również Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nie ma żadnej zapowiedzi dokonania stosownych korekt" - czytamy w uzasadnieniu.

Niezbędne repozytoria

Rada zwraca też uwagę na problemy związane z wymianą EDM i raportowaniem zdarzeń dot. m.in. brak możliwości wymiany danych zawartych w elektronicznej dokumentacji bez utworzenia repozytorium, którego obowiązek organizacji przez usługodawców  nie jest określony w ustawie, trudności związane z organizacją repozytorium czy  bezpieczeństwa udostępnianej dokumentacji medycznej.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej rekomenduje  więc lekarzom, lekarzom dentystom prowadzącym  praktyki lekarskie i podmioty lecznicze:

Źródło: NIL