Reklama

Cyfrowa ablacja z "bliźniakiem" poprawia wyniki leczenia migotania przedsionków

04/09/2025 08:30

Badania kliniczne, Cyfrowa ablacja bliźniakiem poprawia wyniki leczenia migotania przedsionków - zdjęcie, fotografia

Spis treści

Migotanie przedsionków – powszechny problem
Nowe podejście – cyfrowy bliźniak
Lepsze wyniki bez wydłużenia zabiegu

Nowe badanie kliniczne przedstawione podczas Kongresu ESC 2025 pokazuje, że dodanie cyfrowej ablacji opartej na technologii „bliźniaka cyfrowego” do standardowej izolacji żył płucnych (PVI) zmniejsza ryzyko nawrotu arytmii u pacjentów z przewlekłym migotaniem przedsionków. Wyniki badania CUVIA-PRR opublikowano w "Nature Medicine". Eksperci podkreślają, że spersonalizowane podejście może otworzyć nowy rozdział w leczeniu tej trudnej postaci arytmii.

Migotanie przedsionków – powszechny problem

Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsza arytmia serca, która rozwinie się u co trzeciej osoby dorosłej na świecie. Objawia się szybkim, nieregularnym biciem serca, a gdy leki przeciwarytmiczne zawodzą, stosuje się zabieg ablacji. Polega on na zniszczeniu fragmentów tkanki serca odpowiedzialnych za zaburzenia rytmu.

Standardową metodą jest ablacja z izolacją żył płucnych (PVI). Jak jednak zauważa prof. Daehoon Kim z Severance Cardiovascular Hospital, Yonsei University College of Medicine w Seulu:

Reklama

„Ablacja z wykorzystaniem izolacji żył płucnych jest standardową metodą leczenia migotania przedsionków, ale istnieją znaczne możliwości udoskonalenia tej metody, szczególnie u pacjentów z utrzymującym się migotaniem przedsionków”.

Nowe podejście – cyfrowy bliźniak

Zespół prof. Kima opracował spersonalizowaną metodę, w której wykorzystano technologię cyfrowego bliźniaka do identyfikacji tzw. punktów osobliwości fazowej (PS) w przedsionku serca. To właśnie one – według symulacji – odpowiadają za utrzymywanie się arytmii.

W badaniu CUVIA-PRR sprawdzono, czy dodanie ablacji ukierunkowanej na te punkty do standardowego PVI poprawi wyniki leczenia.

Reklama

Badanie przeprowadzono w czterech ośrodkach w Korei Południowej. Wzięło w nim udział 304 pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków opornym na leczenie farmakologiczne, którzy byli poddawani pierwszej ablacji.

Średni wiek uczestników wynosił 61,3 roku, a 20,7% stanowiły kobiety. Pacjentów losowo przydzielono do grupy z PVI połączonym z cyfrową ablacją lub do grupy leczonej wyłącznie PVI.

Po 18 miesiącach odsetek nawrotów arytmii był wyraźnie niższy w grupie z cyfrową ablacją – 59,5% wobec 77,9% w grupie kontrolnej (HR 0,52; p=0,004).

Reklama

Zobacz także:

Nowoczesna ablacja migotania przedsionków w Lublinie

Lepsze wyniki bez wydłużenia zabiegu

Bez stosowania leków przeciwarytmicznych (AAD) brak nawrotów odnotowano u 45,7% pacjentów z grupy cyfrowej ablacji, w porównaniu z 31,7% w grupie PVI. Co ważne, nie stwierdzono istotnych różnic w powikłaniach ani w średnim czasie trwania procedury – 142 minuty wobec 137 minut.

„Wśród pacjentów z przetrwałym migotaniem przedsionków, ablacja cyfrowa z podwójnym sterowaniem w połączeniu z PVI znacząco poprawiła przeżycie bez arytmii w porównaniu z wyłączną PVI” – podsumował prof. Kim.

Jak dodał:

Reklama

„Poprzednie metody, które stosowały jednolite podejście, nie były skuteczne, a ablacja wspomagana sztuczną inteligencją wydłużała czas zabiegu. Nasze spersonalizowane podejście poprawiło wyniki bez narażania bezpieczeństwa i bez wydłużania procedury”.