Debata PolitykaZdrowotna.com o Centralnej e-Rejestracji. Eksperci: "To dopiero pierwszy krok"

Centralna e-Rejestracja (CeR) ruszyła 1 stycznia br. i już w pierwszym tygodniu umożliwiła zapisanie się na ponad 84 tys. wizyt przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP). O jej realnym wpływie na kolejki, dostępność świadczeń i organizację opieki zdrowotnej dyskutowali eksperci podczas debaty „Klik zamiast kolejki. E-rejestracja w praktyce”, zorganizowanej przez PolitykaZdrowotna.com w ramach kampanii #odwoluje #nieblokuje. Wnioski są jednoznaczne: e-rejestracja to nie formularz, ale systemowa zmiana w ochronie zdrowia.

Jak poinformowała minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda, w pierwszym tygodniu działania Centralnej e-Rejestracji pacjenci zapisali się na ponad 84 tys. wizyt przez IKP. Z tej liczby około 4 tys. wizyt zostało zmienionych lub odwołanych, a no-show wyniosło zaledwie sześć przypadków.

Obecnie system obejmuje zapisy do poradni kardiologicznych oraz na badania profilaktyczne raka piersi i raka szyjki macicy. Ministerstwo Zdrowia zapowiada dalsze rozszerzanie zakresu e-rejestracji, a placówki mają czas na dołączenie do systemu do końca czerwca 2026 r. Od 1 lipca 2026 r. korzystanie z CER dla wskazanych świadczeń będzie obowiązkowe.

Debata portalu PolitykaZdrowotna.com zgromadziła przedstawicieli: Ministerstwa Zdrowia oraz firm technologicznych aktywnie wdrażających rozwiązania cyfrowe w ochronie zdrowia i e-cyfryzację. Debatę zrealizowano w ramach kampanii #odwoluje #nieblokuje. 

Eksperci zgodzili się, że e-rejestracja nie jest „cyfrowym okienkiem”, lecz elementem większego ekosystemu, w którym pacjent musi znaleźć się w centrum, a dane powinny realnie wspierać zarządzanie systemem.

Podczas debaty kluczowe pytanie dotyczyło tego, czy e-rejestracja rozwiązuje problem kolejek, czy jedynie je lepiej wizualizuje. Iwona Cikoto-Wawrzyniak, główny specjalista w Wydziale Zdrowia Cyfrowego Departamentu e-Zdrowia MZ i kierownik projektu centralnej e-rejestracji w Departamencie e- Zdrowia,  wytyczyła kierunek CeR.

Jak podkreślała, celem nie jest wybór w logice „albo-albo”, lecz stworzenie narzędzia do realnego zarządzania systemem. Chodzi raczej o to, by dzięki zbieranym danym móc skutecznie zarządzać kolejkami (wykorzystywać "wolne sloty", gdy zwalnia się termin na wizytę do lekarza, gdy pacjent np. rezygnuje z wizyty), a nie zastępować jedno rozwiązanie innym.

Ekspertka zwróciła również uwagę na potrzebę zwiększenia przejrzystości systemu z perspektywy pacjentów. Jak podkreślała, kolejki u jednego świadczeniodawcy mogą sięgać dwóch lat, podczas gdy u innego - zaledwie dwóch miesięcy. Jeśli pacjent zobaczy, że tuż za rogiem, a nawet na tej samej ulicy, funkcjonuje placówka z krótszym czasem oczekiwania, naturalnie zdecyduje się na to rozwiązanie.

Marcin Romanowski, prezes zarządu firmy Mednow, podkreślał, że mówienie wyłącznie o Centralnej e-Rejestracji to za mało.

Jak zaznaczył, odpowiedź na pytanie o skrócenie kolejek brzmi: „to zależy”. Według eksperta nie przyniosą one poprawy, jeśli e-rejestracja będzie funkcjonować w oderwaniu od procesów zachodzących w placówce. Może natomiast realnie zmniejszyć czas oczekiwania wtedy, gdy zostanie zintegrowana z faktycznym zarządzaniem przepływem pacjentów oraz zasobami po stronie świadczeniodawcy.

W podsumowaniu debaty Romanowski wskazał kluczowe wnioski:

Zdaniem prezesa Mednow ostatecznym celem systemu nie jest ani redukcja no-show, ani nawet zmniejszenie kolejek. Nadrzędnym celem jest zdrowe społeczeństwo. 

Jego zdaniem potrzebne jest do wdrożenia dobrej e-rejestracji silne partnerstwo publiczno-prywatne, zarówno w zakresie dostawców systemów, jak i świadczeniodawców.

Daniel Nowocin, CEO i założyciel Medidesk, mocno akcentował systemowy charakter zmiany.

Jego zdaniem CeR pokazuje rzeczywistą skalę podaży świadczeń:

Daniel Nowocin przypominał też, że cyfryzacja wymusi odejście od papieru:

I dodał jedno z najmocniejszych zdań na debacie:

Dorota Madej z firmy DrEryk podkreślała, że e-rejestracja to jeden z najbardziej złożonych projektów cyfrowych w ochronie zdrowia.

Jak dodała, są to projekty trudne i skomplikowane, ale nie są niemożliwe do zrealizowania. Przypomniała, że podobną drogę przeszła e-recepta, która - wdrażana wspólnym wysiłkiem - dziś przynosi wymierne efekty, szczególnie widoczne w czasie pandemii.

Jej zdaniem podobnie będzie z e-rejestracją, choć obecnie jesteśmy dopiero na początkowym etapie. Dlatego tak istotne są informacje zwrotne oraz prawidłowe, dobrze zaplanowane wdrożenie tego rozwiązania.

Piotr Radecki, CEO ZnanyLekarz, podkreślał nieocenione doświadczenia rynku prywatnego:

Jak dodał Piotr Radecki, serwis ZnanyLekarz zrzesza dziesiątki tysięcy placówek uczestniczących w tym procesie i samodzielnie rozwija te rozwiązania.

I dodał:

Zdaniem Radeckiego realne przeniesienie rejestracji do świata cyfrowego spowoduje też, że będzie można dokładać kolejne technologie, takie jak przypomnienia o wizytach czy prewizyty, czyli wywiad przed wizytą, który zbiera informacje od pacjenta. Dzięki temu lekarz będzie przychodził na wizytę z kompletem informacji, a sama wizyta może być bardziej efektywna.

Jak dodał Piotr Radecki, wprowadzanie tzw. online bookingu w placówkach pozwala znacząco ograniczyć zjawisko no-show. Dzięki temu pacjenta, który odwołał wizytę, można szybko zastąpić innym oczekującym w kolejce - wykorzystać tzw. wolne sloty. Otwiera to wiele nowych możliwości, które - jego zdaniem - mogą przyczynić się do skrócenia kolejek, pod warunkiem że cały proces będzie właściwie zarządzany.

Piotr Miluski, CEO MyDr, zwrócił uwagę na aspekt ludzki transformacji. Jego zdaniem kluczowe będzie konsekwentne prowadzenie systemu jedną ścieżką, co pozwoli mu się realnie skalować.

Jego zdaniem, gdy system zostanie wstępnie zoptymalizowany i będzie jasne, że faktycznie działa, wsparcie ze strony sektora publicznego, polegające na delikatnym kierowaniu użytkowników tą właśnie drogą, zamiast wszystkimi innymi - sprawi, że całość zacznie się skalować w bardzo pozytywnym kierunku.