Zmiany w kardiologii - nowe świadczenia monitorujące stan pacjenta

W październiku ub. roku Minister Zdrowia przedstawił rozporządzenie dotyczące nowego standardu opieki ambulatoryjnej nad pacjentami kardiologicznymi. We wtorek na posiedzeniu sejmowej podkomisji ds. organizacji ochrony zdrowia i innowacyjności w medycynie, wiceminister zdrowia opowiedział o innych świadczeniach, które mają uzupełnić wcześniejsze rozporządzenie. Specjaliści przyjęli propozycje pozytywnie.

Domowa opieka nad pacjentami kardiologicznym

Projekt rozporządzenie Ministra Zdrowia zakłada wprowadzenie świadczenia "Telemetryczny nadzór nad pacjentami z implantowanymi urządzeniami wszczepialnymi"/ W uzasadnieniu do rozporządzenia czytamy, że "zdalne monitorowanie parametrów przekazywanych z urządzeń wszczepialnych umożliwi kontrolowanie stanu zdrowia pacjentów w czasie rzeczywistym, a co za tym idzie, szybsze podjęcie właściwej interwencji medycznej". Proponowany akt prawny jest na etapie konsultacji publicznych.

Wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski, na posiedzeniu podkomisji przekazał, że program ten będzie finansowany z funduszy norweskich, a o środki na jego wdrożenie będą mogły ubiegać się szpitale lub instytuty współpracujące z POZ. Wysokość dotacji dla danej jednostki to nawet 675 tys. euro.

M.Miłkowski mówił także o pozytywnych rekomendacjach podkomisji, które miałyby rozszerzyć zakres świadczeń w ramach monitorowania pacjentów kardiologicznych. Wszystkie programy mają być powiązane z przesyłaniem wiadomości o pomiarach poprzez aplikację.

Jednym z zarekomendowanych programów jest plaster EKG do stosowania w domu. Jego założenie ma trwać zaledwie 15 sekund- jak wyjaśniał M.Miłkowski, a podawany przez to urządzenie wynik ma być zbieżny z wynikiem badania wykonywanego w warunkach szpitalnych.

Kolejnymi programami, o których mówił wiceminister zdrowia, są:

rejestrator EKG,

długoterminowy monitoring EKG,

urządzenie do kardiowersji lub defibrylacji z telemonitoringiem.

Maciej Miłkowski zapowiedział także program pilotażowy wszczepialnych rejestratorów arytmii serca, który ma ruszyć jeszcze w kwietniu. Ostatnim zarekomendowanym programem był biosensor.

Środowisko czeka niecierpliwie na innowacje 

Obecni na posiedzeniu podkomisji lekarze m.in. z Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego pozytywnie wyrażali się o proponowanych rekomendacjach. Prof. Przemysław Mitkowski, prezes PTK podkreślił, jak ważne są programy pozwalające na telemonitoring pacjenta.

- To jest bardzo ważny system dla chorych - telemonitoring urządzeń wszczepialnych. Tak naprawdę jest to zdalna opieka nad chorymi z wszczepionymi urządzeniami, dlatego że dane, które otrzymujemy, to nie tylko dane dotyczące pracy systemu, ale i stanu klinicznego pacjenta. Odpowiednia analiza tych danych jest w stanie przewidzieć ryzyko hospitalizacji nawet z dwutygodniowym wyprzedzeniem - mówił prof. Przemysław Mitkowski.

Jednym z głównych problemów wprowadzania innowacji do polskiej kardiologii jest brak funduszy, co podkreślił zarówno prof. P.Mitkowski, jak i prof. Robert Gil.

- Ostatnia dekada to prawdziwy wysyp technologii, zarówno farmakologicznych, jak i niefarmakologicznych w kardiologii. One są dopuszczone do stosowania, ale z uwagi na braki w dofinansowaniach nie są dostępne dla pacjentów - stwierdził prezes PTK.

Przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia tłumaczył, że wprowadzenie proponowanych zmian opóźniają problemy z przepisami RODO w zakresie przetwarzania danych pacjenta.