Zawał ucha: objawy, przyczyny i leczenie, implantacja ślimakowa jako ostateczność – profesor Piotr H. Skarżyński wyjaśnia

Nagłe, najczęściej jednostronne upośledzenie słuchu, uczucie pełności w uchu, szumy uszne, uczucie drętwienia szczęki czy zawroty głowy. Tego typu objawy mogą towarzyszyć niedokrwieniu w obrębie naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego, zwanym potocznie „zawałem ucha”. O tym, jakie działania należy podjąć bezpośrednio po pojawieniu się pierwszych symptomów dolegliwości i metodach jej leczenia mówi prof. Piotr H. Skarżyński, otorynolaryngolog ze Światowego Centrum Słuchu w Kajetanach.

Zawał ucha to potoczne określenie zespołu objawów, które pojawiają się na skutek niedokrwienia ucha wewnętrznego. Szacuje się, że każdego roku doznaje go nawet 100 tys. osób, najczęściej są to pacjenci między 50. a 60. rokiem życia. Chorzy doświadczają nagłej utraty lub pogorszenia słuchu bez wyraźnej zewnętrznej przyczyny, zazwyczaj tylko w jednym uchu. Zawał ucha wewnętrznego przebiega podobnie do zawału serca – powstaje z powodu upośledzenia przepływu krwi i niedotlenienia w obrębie najmniejszych naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego.

- Nagła głuchota albo nagłe pogorszenie słyszenia to zawsze powód do niepokoju. O zawale ucha mówimy w sytuacji, gdy utlenowana krew nie dociera do ucha i przestaje je odżywiać. To taki sam mechanizm, jak przy zawale serca. Skrzeplina zatyka światło naczynia krwionośnego i dochodzi do zawału. Takie incydenty częściej zdarzają się u osób, które mają zmiany miażdżycowe, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – tłumaczy prof. Piotr H. Skarżyński.

Chociaż zawał ucha to wyraźnie rozpoznawalne schorzenie, często zdarza się, że wielu pacjentów bagatelizuje je i udaje się do lekarza dopiero po pewnym czasie, kiedy skuteczne leczenie staje się znacznie trudniejsze. Często chorzy mylnie interpretują alarmujące objawy, jako zatkanie kanałów słuchowych przez nagromadzoną w nich woskowinę.

Reagować na nagłą utratę słuchu trzeba od razu, jak przy zawale serca lub udarze niedokrwiennym. Im szybciej, tym większe szanse na odzyskanie słuchu.

Po zawale ucha, jeśli pacjent przyjmie leki w przeciągu kilku godzin od wystąpienia objawów, prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia szacuje się na 90%. Jeżeli natomiast pacjent przyjdzie do gabinetu lekarskiego po upływie kilku dni, to terapia jest mało efektywna.

- Niestety, gdy pacjenci zwlekają ze zgłoszeniem się do specjalisty, to później często jedynym rozwiązaniem jest już wszczepienie implantu ślimakowego. Gdy badamy słuch dopiero po kilku czy kilkunastu dniach od zawału ucha, stwierdzamy częściową głuchotę z rozumieniem mowy na poziomie 10%. Oznacza to, że pacjenci są w stanie usłyszeć np. jadący pociąg, ale rozumienie mowy, szczególnie w sytuacji, gdy w otoczeniu jest szum albo hałasy, jest już bardzo trudne – wyjaśnia prof. Piotr H. Skarżyński.