Warszawa: lekarze WUM uratowali 18-latka dzięki 48 dniom na ECMO i przeszczepieniu wątroby

Lekarze z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przeprowadzili ratującą życie operację u 18-letniego pacjenta cierpiącego na ciężki zespół wątrobowo-płucny. Chory przez 48 dni pozostawał podłączony do ECMO, a następnie przeszedł przeszczepienie wątroby. To jedno z najdłuższych i najbardziej skomplikowanych leczeń tego typu na świecie, zakończone pełnym sukcesem.

Osiemnastolatek trafił do Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego kierowanej przez prof. Michała Grąta. Pacjent cierpiał na wtórną żółciową marskość wątroby, powikłaną ciężkim nadciśnieniem wrotnym i skrajnym zespołem wątrobowo-płucnym. Schorzenie było następstwem urazu komunikacyjnego z dzieciństwa oraz późniejszych powikłań żółciowych.

Bez przeszczepienia nie miał szans na przeżycie. Ratunek przyniosła wyjątkowa współpraca zespołów transplantologów, kardiochirurgów, kardiologów, hepatologów, anestezjologów i radiologów.

Pacjent był wspomagany przez żylno-żylne ECMO (extracorporeal membrane oxygenation), czyli technikę pozaustrojowego utlenowania krwi stosowaną, gdy wentylacja mechaniczna okazuje się niewystarczająca. Terapia była prowadzona przez kardiochirurgów pod kierownictwem prof. Mariusza Kuśmierczyka.

Łącznie wsparcie ECMO trwało 48 dni, z dziewięciodniową przerwą – to jedno z najdłuższych tego typu zastosowań opisanych w literaturze medycznej. Jak podkreślają lekarze, według najnowszych doniesień naukowych podobne przypadki były dotychczas opisywane zaledwie u 7 dorosłych pacjentów na świecie, z czego tylko 5 przeżyło.

Sam zabieg przeszczepienia wątroby od zmarłego dawcy został przeprowadzony w Klinice Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby. W okresie okołooperacyjnym pacjent pozostawał pod stałym nadzorem na Oddziale Intensywnej Terapii Chirurgicznej, kierowanym przez dr. hab. Wojciecha Figla, z dodatkowym wsparciem I Kliniki Kardiologii prof. Marcina Grabowskiego oraz Kliniki Hepatologii prof. Joanny Raszei-Wyszomirskiej.

Ogromną rolę odegrał także personel pielęgniarski, czuwający nad pacjentem na każdym etapie leczenia.

Lekarze podkreślają, że uratowanie życia 18-latka to przykład możliwości współczesnej medycyny i efekt doskonałej współpracy wielu zespołów specjalistów.