Terapia protonowa będzie finansowana przez NFZ?

Z nieoficjalnych informacji Polityki Zdrowotnej wynika, że resort zdrowia planuje wpisanie do koszyka świadczeń zdrowotnych terapii protonowej (hadronowej). Do tej pory NFZ finansuje zabiegi wykonywane z zastosowaniem tej terapii wyłącznie w przypadku czerniaka oka. Teraz w koszyku ma się znaleźć miejsce dla szerszego zastosowania terapii protonowej.

Leczenie nowotworów z wykorzystaniem terapii protonowej jest bardzo drogie i może być stosowane wyłącznie w ściśle określonych przypadkach. Zdaniem części ekspertów finansowanie jej z publicznych pieniędzy na szerszą skalę niż to ma miejsce w tej chwili, nie jest ekonomicznie uzasadnione w obliczu ograniczonych środków NFZ. Krótko mówiąc, za drogą terapię nielicznych pacjentów, zapłacą pozostali, którzy na swoje zabiegi będą musieli poczekać jeszcze dłużej niż teraz.

Terapia protonowa to najnowsza metoda leczenia nowotworów usytuowanych w szczególnie trudno dostępnych miejscach. Ich usunięcie w tradycyjny sposób jest niemożliwe lub naraża chorego na poważne powikłania. Podstawowym wskazaniem do zastosowania tego rodzaju naświetlania są nowotwory o małej wrażliwości na promieniowanie usytuowane w obrębie lub w pobliżu najważniejszych narządów.

Pierwotnie, terapia protonowa była stosowana w przypadku rzadko występujących nowotworów zarówno u dorosłych, jak również u dzieci. Obecnie ten rodzaj promieniowania stosuje się w przypadku nowotworów głowy i szyi, okolicy okołordzeniowej, przełyku, niektórych rodzajach nowotworów płuc, prostaty, guzów mózgu i niektórych rodzajów raka piersi.

Nie jest to jednak terapia o charakterze uniwersalnym i nie może być stosowana u każdego pacjenta chorego na nowotwór. Dużo zależy od rodzaju nowotworu, jego umiejscowienia i stopnia zaawansowania.

Terapia protonowa jest stosowana jedynie w kilku ośrodkach na świecie - głównie w Stanach Zjednoczonych i Japonii. W Europie specjalistyczne placówki znajdują się między innymi we Francji, w Czechach, Belgii, Wielkiej Brytanii, w Niemczech, we Włoszech i w Szwecji. W Polsce - w Krakowie stosuje się terapię protonową tylko w przypadku nowotworów w obrębie narządu wzroku.

W 2006 roku powstało Narodowe Konsorcjum Radioterapii Hadronowej, w skład którego wchodzą m.in. Instytut Fizyki Jądrowej PAN, uniwersytety Jagielloński, Śląski i Warszawski, Centra Onkologii w Gliwicach, Kielcach, Krakowie, Poznaniu i Warszawie, uniwersytety medyczne w Katowicach i w Warszawie, Akademia Górniczo-Hutnicza, Narodowe Centrum Badań Jądrowych i Politechnika Warszawska. Głównym celem Konsorcjum miało być koordynowanie badań związanych z radioterapią, fizyką medyczną, radiobiologią oraz podejmowanie działań dla rozwoju infrastruktury klinicznej i naukowej dla terapii hadronowej w Polsce.

W 2014 roku w Poznaniu został podpisany list intencyjny dotyczący budowy Instytutu Radioterapii Protonowej.  Wartość inwestycji szacowana była na 330 mln zł. Pieniądze na budowę Ośrodka miały pochodzić przede wszystkim z unijnej dotacji z nowej perspektywy finansowej UE na lata 2014-2020. Pomysłodawcy inwestycji liczyli również na wsparcie ze strony Ministerstwa Zdrowia i NFZ. 

Rada Taryfikacji przy Agencji Oceny Technologii Medycznych dokonała wyceny procedur w zakresie świadczenia „radioterapia protonowa nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku” jeszcze w ubiegłym roku. Prezes AOTMiT nie wydał jednak do tej pory obwieszczenia w tym zakresie. Pozostaje decyzja Ministerstwa Zdrowia i NFZ czy państwo stać na finansowanie tak drogiej terapii w innych przypadkach niż tylko w nowotworach oka. 

Redakcja.