Schemat prowadzenia pacjenta: jest porozumienie MZ z lekarzami POZ

Schemat postępowania z pacjentem z dodatnim wynikiem - był głównym tematem czwartkowych rozmów ministra zdrowia Adama Niedzielskiego z przedstawicielami lekarzy rodzinnych. Lekarze będą mogli zlecać testy w ramach teleporady lub bezpośredniej wizyty - sami o tym zdecydują. Dotychczas warunkiem zlecenia testu w ramach teleporady były 4 objawy u pacjenta. Lekarze POZ otrzymają także dodatkowe finansowanie za opiekę nad pacjentem z dodatnim wynikiem.

- Mamy do czynienia z eskalacją pandemii. Dzisiejsza liczba nowych dziennych zakażeń przekroczyła 1,9 tys. To kolejny rekord i w najbliższych dniach ta tendencja będzie się utrzymywała - mówił minister Adam Niedzielski w czwartek na briefingu po spotkaniu z lekarzami rodzinnymi. - W najbliższym czasie dwóch tygodni ta liczba będzie utrzymywała się w przedziale 1,5 tys. do ponad 2 tys. Ta dynamika zmienia nasze działania - dodał. Jak przypomniał, wymaga to podjęcia działań związanych z powiększeniem bazy łóżkowej, nowym schematem prowadzenia pacjenta COVID-oego, zjednoczonego wspólnego działania całego środowiska medycznego - podkreślił.

Minister zwrócił też uwagę, że w ostatnim czasie wiele emocji wytworzyło się w dyskusji z różnymi środowiskami medycznymi. - Staraliśmy się dziś rozmawiać o wspólnym punkcie widzenia na to, jak rozwiązywać problemy - stwierdził i jak dodał, "pewne zagadnienia doczekały się wspólnego spojrzenia i porozumienia jak będziemy działali dalej".

Najważniejszym zagadnieniem, które było omawiane to, co z pacjentem, który otrzyma wynik pozytywny.

Jak mówił A. Niedzielski, przy większej liczbie zachorowań i kilkuset zakaźnikach w kraju trzeba zmienić model postępowania z pacjentem. - Zdecydowaliśmy się na taką ścieżkę pacjenta, który przy braku objawów lub skąpych objawach będzie w izolacji domowej pod opieką lekarza POZ. Cieszę się ze wspólnej deklaracji odpowiedzialności za pacjenta - mówił minister.

Wyjaśnił, że pacjent z dodatnim wynikiem będzie mógł w formie teleporady lub tradycyjnej wizyty skontaktować się ze swoim lekarzem POZ, który zdecyduje, czy pacjent może być w izolacji domowej czy wymaga interwencji specjalistycznej w szpitalu zakaźnym.

- Zdecydowałem też o zmianie finansowania. Zdefiniowaliśmy nową stawkę fee for service, czyli lekarz otrzyma wynagrodzenie za każdego takiego pacjenta - poinformował szef resortu zdrowia. Do  piątku ma zostać przygotowane rozporządzenie mówiące o schemacie prowadzenia pacjenta i wymogach związanych z kierowaniem na test.

Lekarz zdecyduje o formie wizyty

Jak mówił minister, zniesiony zostanie wymóg badania fizykalnego przy kierowaniu na test. - Do decyzji lekarza będzie należało to, czy pacjent powinien być zdiagnozowany tylko w warunkach teleporady, czy sytuacja wymaga fizykalnego badania. Zarówno przed testem jak i po teście - mówił minister.

Przypomniał, że zlecenie na test lekarze mogą wystawiać w aplikacji gabinetowej, ale będzie też możliwość wystawienia zlecenia w tradycyjnej formie.

Dobre rozmowy

Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie podkreślił, że to były dobre rozmowy. - Obecne kierownictwo resortu zdrowia jest wrażliwe na nasze sugestie - ocenił i dodał, że wcześniej rozwiązania nie były skonfrontowane z lekarzami rodzinnymi, jednak w trakcie rozmowy twarzą w twarz udało się znaleźć rozwiązania. - Czekamy na rozporządzenie, które znormalizuje wszystkie działania, jakie mamy do podjęcia - dodał.

Dr Agnieszka Jankowska-Zduńczyk z Kolegium Lekarzy Rodzinnych mówiła natomiast, że dla lekarzy rodzinnych "najważniejsza jest praca w warunkach zapewniających bezpieczeństwo wszystkim pacjentom". Jak oceniła, te wypracowane dziś szczegóły zapewniają i zwiększają to bezpieczeństwo.

Z kolei Bożena Janicka, prezes Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia podkreślała, że w rozmowach nie zabrakło troski o personel POZ. - To ważna rzecz, bo personelu medycznego mamy za mało. Także dbając o pacjentów w schematach trzeba myśleć też o bezpieczeństwie personelu, aby móc dalej leczyć pacjentów -  zaznaczyła.