Rak prostaty z szansą na nowoczesne leczenie

Osoby z rakiem gruczołu krokowego przed przerzutami mają wkrótce uzyskać dostęp do nowoczesnego leczenia. Terapie nie znalazły się jeszcze na lipcowej liście refundacyjnej, ale zapowiedzi są optymistyczne.Rak gruczołu krokowego jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn. Szacunkowe dane mówią, że liczba rocznie diagnozowanych nowych przypadków mogła przekraczać już 20 tysięcy. W Polsce, ze względu na brak formalnego screeningu, nie ma twardych statystyk w tym obszarze.

Jak w wielu innych schorzeniach onkologicznych, także i tutaj sytuację pogorszyła pandemia. Liczba zachorowań z całą pewnością wzrośnie.

- Specjaliści twierdzą, że w Polsce wykrywa się 30 procent nowotworów we wczesnym stadium, a w Unii Europejskiej nawet 50! - cytuje dane Bogusław Olawski, przewodniczący sekcji prostaty Stowarzyszenia „UroConti”. - A to oznacza, że możemy wyleczyć 20 procent pacjentów mniej, więc już na samym starcie musimy gonić Europę. Strach przed COVID-19 spowodował, że wielu naszych członków obawia się pójść do poradni i choć bardzo staramy się ich do tego namawiać, nie jest łatwo, bo kiedy wreszcie się na to zdecydują, będą teraz stać w kolejkach spowodowanych „kumulacją” chorych z ubiegłego i tego roku. A przecież oni nie mogą i nie powinni czekać.

Stowarzyszenie „UroConti” od dawna apeluje o profilaktykę i skuteczne leczenie. Podczas Posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. Onkologii poświęconego rakowi gruczołu krokowego Przemysław Bonek, specjalista w Wydziale Refundacyjnym Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji MZ oraz członek Komisji Ekonomicznej przy Ministrze Zdrowia, zadeklarował, że „jeśli chodzi o zmiany w programie lekowym, to udostępnienie terapii dla pacjentów bez przerzutów w ramach tego programu jest przedmiotem trzech wniosków refundacyjnych. Na ten moment dwa wnioski są już na końcu postępowań i cały materiał został przekazany ministrowi, natomiast trzeci lek będzie niedługo przedmiotem negocjacji (...) i zgodnie z pierwszymi szkicami chcielibyśmy na końcu wakacji lub na wczesną jesień podjąć dyskusję z producentami tych trzech leków na temat rozszerzenia programu o pacjentów bez przerzutów.”

- Bardzo nas ucieszyła ta informacja i to z dwóch powodów - mówi Bogusław Olawski. - Po pierwsze dlatego, że wreszcie doczekamy się leków, które w znaczący sposób wpływają na życie i jego jakość, bo będą podawane zanim jeszcze pojawią się przerzuty. Po drugie, że ministerstwo chce wprowadzić wszystkie leki razem. To bardzo ważne, bo uniemożliwi ich producentom wzajemne blokowanie, a mamy już niestety takie doświadczenia z przeszłości.

O tym, że rozszerzenie programu o leki stosowane przed pojawieniem się przerzutów jest już blisko mówił wiceminister Maciej Miłkowski. 

- Jesteśmy zbudowani słowami pana ministra i z niecierpliwością czekamy na zakończenie procesu, i wprowadzenie leków w tym wskazaniu na listę. Co roku, 15 września obchodzony jest Europejski Dzień Prostaty. To będzie świetna okazja, żeby poinformować pacjentów z rakiem stercza bez przerzutów, że wraz z wrześniową listą wreszcie pojawiła się dla nich możliwość nowoczesnego leczenia.

Niepokój pacjentów budzi natomiast rekomendacja prezesa AOTMiT dotycząca poszerzenia aktualnego programu lekowego u pacjentów po przerzutach o możliwość leczenia sekwencyjnego enzalutamidem po abirateronie lub po chemioterapii docetakselem. Wniosek w tej sprawie złożyło samo Ministerstwo Zdrowia, w związku z pozytywnymi decyzjami o zastosowanie enzalutamidu w ramach procedury RDTL. Pacjentów martwi zbyt krótki okres warunkowy zawarty w rekomendacji.

- Oznacza to, że jeżeli w pierwszym miesiącu leczenia nie pojawił się jeszcze u danego pacjenta wystarczający spadek PSA, czyli enzalutamid zaczął działać po abirateronie czy po chemioterapii, to pacjent zostanie wyłączony z programu - mówi z troską Bogusław Olawski i dodaje - jeden miesiąc to bardzo krótki czas, a taki warunek w okrutny sposób eliminuje pacjentów, którzy np. po pięciu tygodniach będą mieli lepsze wyniki.