Pilotaż kompleksowej opieki w niewydolności serca z podpisem ministra

Pacjenci z niewydolnością serca mają wreszcie dostać kompleksową opiekę. Zakończyły się prace nad przepisami w tej sprawie, lada dzień ukażą się w Dzienniku Ustaw. Co prawda opieka będzie na razie w formie pilotażu, czyli nie dla wszystkich, ale to i tak krok w dobrym kierunku. 

Jest już rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcami z niewydolnością serca - skierowane je dziś do publikacji. Nowe przepisy oficjalnie wejdą w życie w ciągu 14 dni od publikacji w Dzienniku Ustaw. 

Dramatyczne statystyki. Polska w ogonie

Obecnie opieka nad osobami z niewydolnością serca pozostawia wiele do życzenia. W efekcie częstotliwość hospitalizacji pacjentów z tą chorobą w Polsce należy do najwyższych w Europie. To aż 547 na 100 tys. mieszkańców i mimo postępów w leczeniu nie poprawia się. To dwa razy tyle co w krajach OECD i aż pięć razy więcej niż np. w Wielkiej Brytanii - informuje resort zdrowia.

A będzie jeszcze gorzej  - m.in. z powodu starzenia się społeczeństwa. Z analiz Ministerstwa Zdrowia wynika, że do 2029 r. liczba hospitalizacji wzrośnie o ponad jedną czwartą i będą one związane głównie z chorobami układu krążenia.

Co czwarty wypisany, wkrótce znów trafia do szpitala

Ministerstwo informuje, że blisko 1/4 chorych z ostrą niewydolnością serca jest ponownie hospitalizowana w ciągu 3 miesięcy od wypisu ze szpitala. Po 6 miesiącach od wypisu odsetek świadczeniobiorców wymagających ponownych hospitalizacji sięga połowy, a po roku blisko 70 proc.

Chorujemy w młodszym wieku i ostrzej niż średnia w Europie

Polscy pacjenci z niewydolnością serca są młodsi niż w innych krajach europejskich. Przebieg choroby jest u nich cięższy ze względu na częstsze hospitalizacje, są też mniej samodzielni.

W Polsce niewydolność serca jest częstą przyczyną przedwczesnej umieralności i ma znaczący wpływ na standardową oczekiwaną liczbę lat życia. W grupie kobiet stanowi trzecią najczęstszą przyczynę zgonów - po chorobach naczyniowych mózgu i chorobie niedokrwiennej serca, ale przed chorobą nowotworową.

Po co pilotaż?

W ramach pilotażu, resort zdrowia chce sprawdzić, czy model jaki wraz z ekspertami przygotował, sprawdza się. 

Celem nowych rozwiązań jest:

- wczesne wykrywanie niewydolności serca i określenie jej etiologii;

- spowolnienie postępu choroby

- optymalne wykorzystanie zasobów szpitalnych poprzez wdrożenie systemu referencyjności (nie każda placówka powinna się zajmować każdym pacjentem)

- poprawa długości i jakości życia pacjentów oraz ograniczenie liczby zaostrzeń 

W pilotażu ma wziąć udział ok. 5 tys. pacjentów. W realizację włączona będzie:

1)     podstawowa opieka zdrowotna;

2)     ambulatoryjna opieka specjalistyczna;

3)     leczenie szpitalne;

4)     świadczenia wysokospecjalistyczne;

5)     rehabilitacja lecznicza.

Co w pakiecie?

Dla przykładu w ramach leczenia szpitalnego i świadczeń wysokospecjalistycznych, w zależności od poziomu referencyjnego będą uwzględniać hospitalizację jednodniową lub obserwację trwającą do 24 godzin w zakresie leczenia szpitalnego, w tym świadczenia niezbędne do opieki nad osobą z NS udzielane w ramach hospitalizacji jednodniowej:

1)     konsultację lekarską;

2)     opiekę pielęgniarską;

3)     leczenie farmakologiczne;

4)     kardiowersję lub defibrylację elektryczną;

5)     intensywny nadzór kardiologiczny;

6)     badania diagnostyczne;

7)     badania diagnostyczne wysokospecjalistyczne;

8)     badania laboratoryjne;

9)     procedury terapeutyczne (dożylne podanie niezbędnych leków).

Dodatkowo, w związku z leczeniem szpitalnym, będzie zapewniana rehabilitacja kardiologiczna lub kardiologiczna telerehabilitacja hybrydowa w warunkach stacjonarnych.

Aleksandra Kurowska