Pierwszy taki zabieg w Polsce. Endoskopowa mastektomia podskórna z jednoczasową mikrochirurgiczną rekonstrukcją piersi

Lekarze z II Oddziału Chirurgii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach przeprowadzili pierwszy w Polsce – i jeden z pierwszych na świecie – zabieg, w którym endoskopową mastektomię podskórną połączono z jednoczasową rekonstrukcją całej piersi tkankami własnymi pacjentki.

Operacja zakończyła się sukcesem, a 42-letnia pacjentka w dobrym stanie została już wypisana do domu.

Innowacyjny zabieg odbył się 9 grudnia. Zakwalifikowano do niego kobietę z potwierdzoną mutacją w genie BRCA1, u której kilka lat wcześniej rozpoznano raka jednej piersi. Pacjentka przeszła wówczas leczenie skojarzone obejmujące zabieg chirurgiczny, chemioterapię, radioterapię oraz hormonoterapię. Drugą pierś – ze względu na wysokie ryzyko nowotworu – pacjentka wraz z zespołem chirurgów zdecydowała się usunąć profilaktycznie, wybierając nowoczesną, małoinwazyjną metodę endoskopową.

Podczas operacji zastosowano metodę PAP Flap, polegającą na rekonstrukcji piersi z tkanek własnych pacjentki, pobranych z wewnętrznej powierzchni uda. Dzięki temu możliwe było odtworzenie całej piersi bez użycia sztucznego implantu.

Planowanie zabiegu uwzględniało zarówno budowę anatomiczną pacjentki, jak i jej oczekiwania estetyczne. Zespół zdecydował się na zastosowanie endoskopowej mastektomii podskórnej – jednego z najnowszych i najmniej inwazyjnych osiągnięć w chirurgii piersi. Przez niewielkie, około 3-centymetrowe nacięcie w bocznej części piersi usunięto gruczoł piersiowy, zachowując prawidłowe ukrwienie skóry oraz kompleksu brodawka–otoczka.

Po operacji pacjentce pozostała jedynie niewielka, 3-centymetrowa blizna. Po kilkudniowym pobycie w szpitalu została wypisana do domu, pozostając jednak pod stałą opieką gliwickiego zespołu chirurgów i zgłaszając się na regularne kontrole.

Jak podkreśla dr n. med. Ryszard Szumniak, kierownik II Oddziału Chirurgii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Gliwicach, sukces zabiegu jest efektem wieloletniego rozwoju zespołu, który specjalizuje się w mikrochirurgii naczyniowej oraz chirurgii onkologicznej i rekonstrukcyjnej.

Dodaje: 

W zabiegu endoskopowej profilaktycznej mastektomii podskórnej z jednoczasową rekonstrukcją wolnym płatem PAP pobranym z obrębu wewnętrznej powierzchni uda wzięły udział dwa zespoły chirurgów:

• lek. Sebastian Mosiej i dr n. med. Ryszard Szumniak

• dr n. med. Jakub Opyrchał i dr hab. n. med. Maciej Grajek

Poza chirurgami w zabiegi uczestniczyli również:

• lek. Joanna Barcik – anestezjolog

• Monika Babilas i Wioleta Chylińska – pielęgniarki anestezjologiczne

• Marta Augustyn i Dominika Dyga – pielęgniarki instrumentariuszki

• mgr Ewa Zych – pielęgniarka