NFZ: zmiana warunków umów z POZ. Nowe świadczenia i wartości dodatków

Polityka Zdrowotna

03/11/2023 09:11

Spis treści

Nowe świadczenia diagnostyczne w POZ
Nowe dziedziny w opiece koordynowanej POZ
Skutki finansowe zmian warunków umów w POZ

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia opublikował zmianę zarządzenia w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 3 listopada.

Zgodnie z nowelizowanym zarządzeniem, w przypadku objęcia opieką świadczeniobiorców chorych przewlekle, z grupy chorób przewlekłych z danej grupy dziedzinowej, określonej w załączniku do zarządzenia, z wyłączeniem rozpoznań według klasyfikacji ICD-10: R73 Podwyższone stężenie glukozy i R73.0 Nieprawidłowa krzywa cukrowa (test tolerancji glukozy), po każdym okresie sprawozdawczym wypłaca się dodatek kwotowy w wysokości wskazanej w tabeli:

Zmiany wynikają z wejścia w życie rozporządzenia MZ zgodnie, z którym lekarze rodzinni będą mogli zlecać pacjentom dodatkowe badania diagnostyczne.

Reklama

Zobacz także:

Lekarze POZ oraz NiŚOZ z nowymi uprawnieniami od 1 listopada

Nowe świadczenia diagnostyczne w POZ

Wobec powyższych zmian budżet powierzony diagnostyczny, rozszerzony został o o badania:

Immunoglobuliny E całkowite (IgE),
Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych
i pokarmowych,
Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 20-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych.

- Zastosowana wycena dwóch paneli, w tym wycena dla panelu 20-punktowego wynika z faktu dostępności na rynku testów alergicznych 10-punktowych, które nie zawierają wszystkich wymienionych w rozporządzeniu alergenów w jednym panelu. Natomiast testy 20-punktowe zawierają je wszystkie. W związku z tym, przekazane do stosowania wyceny mają na celu umożliwienie świadczeniodawcy dokonania wyboru zakresu badań stosownie do potrzeb świadczeniobiorców, zgodnie ze wskazaniami medycznymi - uzasadnia projektodawca.

Reklama

Nowe dziedziny w opiece koordynowanej POZ

Co więcej, budżet powierzony opieki koordynowanej rozszerzony został:

grupę dziedzinową – nefrologia,
grupę dziedzinową - diabetologia rozszerzono o grupę pacjentów z rozpoznaniami: R73 – Podwyższone stężenie glukozy oraz R73.0 Nieprawidłowa krzywa cukrowa (test tolerancji glukozy).

Jednocześnie w zarządzeniu zawarto przepis informujący o nie kwalifikowaniu pacjentów z rozpoznaniem: R73 – Podwyższone stężenie glukozy oraz R73.0 - Nieprawidłowa krzywa cukrowa (test tolerancji glukozy) do dodatku kwotowego.
grupę dziedzinową - endokrynologia rozszerzono o grupę pacjentów z rozpoznaniem: E05 nadczynność tarczycy.