NFZ w pierwszym półroczu tego roku przeprowadził 850 kontroli u świadczeniodawców, z którymi ma podpisane umowy. Ponad połowa z nich nie wynikała z planu. Najwięcej nieprawidłowości tradycyjnie Fundusz odnotował w szpitalach. Dotyczyły one m.in. zawyżania wartości udzielanych świadczeń zdrowotnych.
W pierwszym półroczu 2016 roku NFZ przeprowadził 465 kontroli doraźnych i 385 kontroli planowych. Jak wyjaśnia Fundusz, kontrole doraźne miały charakter interwencyjny i wynikały z potrzeby zbadania „nagłych zdarzeń”. Dotyczyło to m.in. skarg pacjentów i doniesień medialnych.
Tradycyjnie najwięcej kontroli NFZ przeprowadził w szpitalach, AOS, w stomatologii i w POZ. Najmniej kontroli dotyczyło pediatrii, uzdrowisk i świadczeń odrębnie kontraktowanych. Skutki finansowe tych kontroli NFZ szacuje na ponad 35 mln zł. Z tego aż 28 mln, to kary dla szpitali.
Najczęściej nieprawidłowości dotyczyły zawyżania wartości rozliczanych świadczeń, realizowania świadczeń w szpitalach zamiast w ramach AOS, udzielania świadczeń niezgodnie z wymogami NFZ i niewłaściwego prowadzenia list oczekujących.
AS
Źródło: NFZ
Chcesz być na bieżąco z wieściami z naszego portalu? Obserwuj nas na Google News!